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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Para que é usada a Escala de Movimentos Involuntários Anormais (AIMS)?
APara avaliar a gravidade da depressão
BPara medir a gravidade da abstinência alcoólica
CPara avaliar o risco de um paciente se tornar violento
DPara rastrear e monitorar a discinesia tardia
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma mulher que toma carbamazepina para transtorno bipolar usa pílula anticoncepcional oral. O que o enfermeiro deve orientar?
AA carbamazepina pode tornar a pílula menos eficaz; por isso, ela deve discutir a contracepção com o prescritor
BEla deve tomar a pílula e a carbamazepina exatamente no mesmo horário todos os dias, para que ambas continuem totalmente eficazes
CA carbamazepina aumenta o efeito da pílula, então ela pode tomá-la em dias alternados
DOs dois medicamentos não interagem de forma alguma
3.Psicologia clínicaMédia
A aliança terapêutica se refere a:
AO vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
BO diagnóstico do cliente, acordado de forma independente por dois psiquiatras na avaliação inicial
CUm contrato jurídico entre uma clínica e um plano de saúde
DUm grupo de terapeutas que compartilham encaminhamentos
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual afirmação sobre o efeito placebo em ensaios de antidepressivos é mais precisa?
APlacebos só funcionam em doenças físicas
BAs taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
CO efeito placebo nunca ocorre na depressão
DA resposta ao placebo é tão forte que os antidepressivos nunca mostraram nenhum benefício sobre ela nos ensaios
5.FarmacologiaMédia
Os pacientes em uso de metronidazol geralmente são orientados a evitar:
ALuz solar
BLaticínios
CÁlcool
DSuco de toranja
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com angina aprende a usar trinitrato de glicerila (nitroglicerina) sublingual. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A"Se a dor não melhorar depois de um comprimido, vou esperar uma hora antes de pedir ajuda."
B"Posso ter dor de cabeça depois de tomá-lo."
C"Vou trocar meus comprimidos antes da data de validade."
D"Vou me sentar antes de tomar o comprimido, porque ele pode me deixar fraco ou tonto."
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Para rastrear e monitorar a discinesia tardia
Porque é esta a resposta
A AIMS é um exame estruturado dos movimentos involuntários da face, dos membros e do tronco. É feita no início e regularmente durante o tratamento antipsicótico prolongado, para que a discinesia tardia seja detectada precocemente.
Resposta
D · Para rastrear e monitorar a discinesia tardia
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · A carbamazepina pode tornar a pílula menos eficaz; por isso, ela deve discutir a contracepção com o prescritor
Porque é esta a resposta
A carbamazepina induz enzimas hepáticas e acelera a degradação de muitos medicamentos, incluindo os contraceptivos hormonais. Isso pode levar a uma gravidez não planejada, e a carbamazepina também é teratogênica.
Resposta
A · A carbamazepina pode tornar a pílula menos eficaz; por isso, ela deve discutir a contracepção com o prescritor
3.Psicologia clínica
Resposta: A · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
Porque é esta a resposta
A aliança terapêutica prediz de forma consistente o resultado da terapia em diferentes abordagens, o que apoia a importância dos fatores comuns na psicoterapia.
Resposta
A · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínica
Resposta: B · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
Porque é esta a resposta
A resposta ao placebo em ensaios de depressão costuma ser de 30–40%, por isso são necessários desenhos randomizados controlados por placebo para mostrar o efeito específico de um medicamento.
Resposta
B · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
5.Farmacologia
Resposta: C · Álcool
Porque é esta a resposta
O metronidazol pode causar uma reação semelhante à do dissulfiram com o álcool, com rubor, náusea e palpitações. O álcool é evitado durante o tratamento e por pouco tempo depois.
Resposta
C · Álcool
6.Farmacologia
Resposta: A · "Se a dor não melhorar depois de um comprimido, vou esperar uma hora antes de pedir ajuda."
Porque é esta a resposta
Uma dor torácica que não alivia pode ser um infarto, então não se pode atrasar o pedido de ajuda. Na orientação americana, chama-se o serviço de emergência se a dor não melhorar 5 minutos após a primeira dose; no Reino Unido, recomenda-se repetir a dose após 5 minutos e ligar para o 999 se a dor persistir 5 minutos após a segunda. Sentar-se previne quedas por hipotensão, e a cefaleia é um efeito comum.
Resposta
A · "Se a dor não melhorar depois de um comprimido, vou esperar uma hora antes de pedir ajuda."