Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual é a principal vantagem de um antipsicótico injetável de ação prolongada?
AAge mais rápido do que qualquer antipsicótico oral em uma crise aguda
BCura a esquizofrenia após um curso fixo de injeções
CNão tem efeitos adversos, ao contrário das formas orais dos mesmos antipsicóticos
DMelhora a adesão, pois o paciente não precisa tomar comprimidos diariamente
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com demência com corpos de Lewy tem alucinações visuais vívidas. Um enfermeiro novo sugere pedir haloperidol. Qual é a principal preocupação?
ANão há preocupação, pois o haloperidol é o tratamento de escolha para alucinações em todos os tipos de demência
BO haloperidol não funciona em pacientes idosos
CEsses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
DO haloperidol tornará as alucinações dele mais frequentes
3.Psicologia clínicaMédia
A ativação comportamental trata a depressão principalmente:
AExplorando em detalhe os conflitos da infância
BPrescrevendo um período de repouso total
CExpondo a pessoa de forma gradual a sensações corporais temidas
DAumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem que diz ouvir a palavra "thud" é internado e depois se comporta normalmente. A equipe registra suas anotações como "apresenta comportamento de escrita". No estudo de Rosenhan, o que isso ilustra?
AUma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
BOs pseudopacientes desenvolveram sintomas reais no hospital
CFazer anotações é um sintoma reconhecido da esquizofrenia, então a equipe agiu certo ao registrá-lo como tal
DA equipe falsificou os registros deliberadamente
5.FarmacologiaMédia
Um agonista parcial é dado junto com uma dose alta de um agonista pleno. O que acontece com a resposta?
ADiminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
BSobe acima do máximo do agonista pleno
CPermanece exatamente igual à do agonista pleno em dose alta sozinho
DDobra, porque os dois medicamentos ativam o receptor
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com dose estável de varfarina recebe prescrição de um ciclo de metronidazol. Qual é o efeito provável e o que o enfermeiro deve esperar?
AO INR não muda, pois esses medicamentos não interagem
BO metronidazol substitui a varfarina, então a varfarina é suspensa
CO INR sobe, então é preciso monitorá-lo mais de perto
DO INR cai, então o risco de coagulação aumenta
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Melhora a adesão, pois o paciente não precisa tomar comprimidos diariamente
Porque é esta a resposta
As injeções de depósito ou de ação prolongada são aplicadas a cada poucas semanas; assim, a adesão pode ser verificada e as doses perdidas são percebidas. Têm os mesmos tipos de efeitos adversos que a forma oral do medicamento.
Resposta
D · Melhora a adesão, pois o paciente não precisa tomar comprimidos diariamente
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Esses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
Porque é esta a resposta
Pessoas com demência com corpos de Lewy muitas vezes reagem mal aos antipsicóticos, especialmente aos de primeira geração, como o haloperidol, com rigidez grave, quedas, confusão e até morte. As abordagens não medicamentosas vêm primeiro.
Resposta
C · Esses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
Porque é esta a resposta
A ativação comportamental programa atividades que trazem prazer ou senso de domínio, quebrando o ciclo de retraimento e pouco reforço. É um tratamento baseado em evidências para a depressão.
Resposta
D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Uma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
Porque é esta a resposta
Rosenhan argumentou que o rótulo "esquizofrênico" fez a equipe ver comportamentos comuns como patológicos. Críticos como Spitzer argumentaram que o estudo não provou que o diagnóstico era inválido.
Resposta
A · Uma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
5.Farmacologia
Resposta: A · Diminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
Porque é esta a resposta
Um agonista parcial tem eficácia menor. Quando desloca um agonista pleno dos receptores, a resposta total cai. Por isso a buprenorfina pode precipitar abstinência em pessoas que usam agonistas opioides plenos.
Resposta
A · Diminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
6.Farmacologia
Resposta: C · O INR sobe, então é preciso monitorá-lo mais de perto
Porque é esta a resposta
O metronidazol inibe o metabolismo da varfarina (principalmente via CYP2C9), então os níveis de varfarina e o INR sobem. O risco de sangramento aumenta, e o INR é verificado com mais frequência durante e após o tratamento.
Resposta
C · O INR sobe, então é preciso monitorá-lo mais de perto