Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Por que os líquidos IV para crianças pequenas são administrados com bomba de infusão ou equipo com bureta?
Uma criança em idade escolar toma metilfenidato para TDAH. Qual ponto de orientação é mais importante?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de 250 unidades de insulina regular em 250 mL corre a 4 mL/h. Quantas unidades por hora D o paciente recebe?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de dobutamine com 250 mg em 250 mL corre a 30 mL/h. O paciente pesa 68 kg. Que dose D em mcg/kg/min o paciente está recebendo? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. O paciente pesa 83 kg. Encontre o débito urinário médio U em mL/kg/h. Arredonde para duas casas decimais.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 500 mL corre em bomba a 80 mL/h. Às 12:00, já foram infundidos 300 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.
Resposta: A · Para prevenir sobrecarga hídrica acidental
Lactentes e crianças pequenas podem desenvolver sobrecarga hídrica rapidamente. Bombas de infusão e equipos com bureta (controle de volume) limitam a quantidade de líquido que pode correr, e a velocidade e o local de inserção são verificados regularmente.
Resposta: B · Tomar a dose pela manhã e monitorar o apetite, o sono e o crescimento
Os estimulantes podem reduzir o apetite e causar insônia; por isso, são administrados no início do dia. Altura, peso, pressão arterial e frequência cardíaca são monitorados durante o tratamento.
Resposta: D = 4 unidades/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: D = 7,4 mcg/kg/min
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: U = 1,2 mL/kg/h
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: t = 2,5 h
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Isso é cerca de 2 h 30 min, então a bolsa acaba por volta das 14:30.
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