Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Qual ação de enfermagem é correta para um recém-nascido em fototerapia?
Uma adolescente de 15 anos com diabetes tipo 1 perdeu peso, e sua HbA1c subiu muito. Ela admite deixar de tomar doses de insulina. O que o enfermeiro deve considerar?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém 12 500 unidades de heparina em 250 mL. A prescrição é 18 unidades/kg/h para um paciente que pesa 65 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de dopamine com 800 mg em 500 mL corre a 23 mL/h. O paciente pesa 108 kg. Que dose D em mcg/kg/min o paciente está recebendo? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 8 horas. O paciente pesa 79 kg. Encontre o débito urinário médio U em mL/kg/h. Arredonde para duas casas decimais.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 500 mL foi iniciada às 10:15 e corre em bomba a 60 mL/h. Quantos mL V restam na bolsa às 17:45?
Resposta: B · Proteger os olhos, expor o máximo possível de pele e monitorar a temperatura e a hidratação
A fototerapia age sobre a bilirrubina na pele; por isso, deve-se expor o máximo de pele, com os olhos protegidos. Os bebês podem perder mais líquido e ficar quentes ou frios demais; assim, temperatura, hidratação e alimentação são monitoradas; loções podem causar queimaduras.
Resposta: C · Ela pode estar omitindo a insulina para perder peso, uma forma de transtorno alimentar que precisa de avaliação
A omissão deliberada de insulina para perder peso é um comportamento de transtorno alimentar reconhecido em jovens com diabetes tipo 1. Aumenta o risco de cetoacidose diabética e de complicações e exige avaliação sensível e encaminhamento.
Resposta: R = 23,4 mL/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: D = 5,7 mcg/kg/min
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: U = 1,31 mL/kg/h
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: V = 50 mL
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
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