Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Qual temperatura geralmente é considerada febre em uma criança?
Qual telefonema o enfermeiro deve retornar primeiro?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de 100 unidades de insulina regular em 250 mL corre a 3 mL/h. Quantas unidades por hora D o paciente recebe?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente que pesa 66 kg tem prescrição de norepinephrine a 8 mcg/min. A bolsa contém 8 mg em 250 mL. Encontre a vazão da bomba R em mL/h. Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 8 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre as entradas totais I em mL.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 500 mL foi iniciada às 09:30 e corre em bomba a 50 mL/h. Quantos mL V restam na bolsa às 16:00?
Resposta: C · 38,0 °C (100,4 °F) ou mais
Uma temperatura de 38,0 °C (100,4 °F) ou mais geralmente é considerada febre em crianças. Em lactentes jovens, mesmo uma febre moderada pode sinalizar infecção grave e exige avaliação imediata.
Resposta: D · O pai de um bebê de 5 meses que está sem fralda molhada há 12 horas e muito sonolento
Ausência de urina por 12 horas e letargia em um lactente sugerem desidratação importante e possível choque, o que exige avaliação urgente. Os outros telefonemas envolvem problemas leves ou não urgentes.
Resposta: D = 1,2 unidades/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: R = 15 mL/h
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
A prescrição é por minuto para o paciente inteiro, então o peso não é necessário.
Resposta: I = 1140 mL
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: V = 175 mL
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
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