Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Qual achado na curva de crescimento de um lactente de 10 meses mais necessita de avaliação adicional?
Uma criança com gesso recente no antebraço tem dor intensa que não melhora com analgesia e grita quando o enfermeiro movimenta suavemente os dedos. O que o enfermeiro deve suspeitar?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de 100 unidades de insulina regular em 250 mL corre a 3 mL/h. Quantas unidades por hora D o paciente recebe?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém dobutamine 250 mg em 250 mL. A prescrição é 7,5 mcg/kg/min para um paciente que pesa 55 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 8 horas. O paciente pesa 69 kg. Encontre o débito urinário médio U em mL/kg/h. Arredonde para duas casas decimais.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 500 mL corre em bomba a 80 mL/h. Às 12:00, já foram infundidos 250 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.
Resposta: B · Peso que cruzou duas linhas de percentil principais desde as últimas consultas
Uma criança que cresce de forma constante ao longo de um percentil baixo pode simplesmente ser pequena. Cruzar duas linhas de percentil principais sugere déficit de crescimento e exige avaliação da alimentação, de doenças e da situação social.
Resposta: C · Síndrome compartimental; comunicar imediatamente
O aumento da pressão dentro de um compartimento muscular interrompe o suprimento sanguíneo. Dor intensa que não melhora com analgesia e dor à movimentação passiva são sinais precoces; a ausência de pulso é tardia. O prescritor é avisado imediatamente, o membro não é elevado acima do nível do coração e o gesso pode precisar ser aberto.
Resposta: D = 1,2 unidades/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: R = 24,8 mL/h
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: U = 2,4 mL/kg/h
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: t = 3,1 h
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Isso é cerca de 3 h 08 min, então a bolsa acaba por volta das 15:08.
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing