Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Uma criança com diabetes tipo 1 está inconsciente por hipoglicemia na escola. O que deve ser feito?
Um menino de 10 anos com fibrose cística vai jogar futebol em um dia quente. O que o enfermeiro deve orientar?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de 100 unidades de insulina regular em 250 mL corre a 15 mL/h. Quantas unidades por hora D o paciente recebe?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de dobutamine com 250 mg em 250 mL corre a 4 mL/h. O paciente pesa 59 kg. Que dose D em mcg/kg/min o paciente está recebendo? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre as entradas totais I em mL.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 1000 mL corre em bomba a 50 mL/h. Às 17:00, já foram infundidos 800 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.
Resposta: B · Administrar glucagon e chamar o serviço de emergência
Uma criança inconsciente não consegue engolir com segurança; por isso, administra-se glucagon por injeção ou spray nasal, a criança é colocada em posição lateral de segurança e chama-se ajuda de emergência. Quando estiver acordada e conseguir engolir, oferece-se carboidrato.
Resposta: A · Beber mais e acrescentar sal extra, pois mais sal é perdido no suor
Crianças com FC perdem muito mais sal no suor que as outras e podem ficar com depleção de sal e desidratadas no calor ou no exercício. Recomendam-se líquidos e sal extras; o exercício é incentivado porque ajuda a desobstrução das vias aéreas.
Resposta: D = 6 unidades/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: D = 1,1 mcg/kg/min
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: I = 1640 mL
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: t = 4 h
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Isso é cerca de 4 h 00 min, então a bolsa acaba por volta das 21:00.
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