Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Um bebê de 3 dias tem a pálpebra vermelha e edemaciada, com secreção purulenta abundante. O que o enfermeiro deve fazer?
Uma criança teve muitas internações por sintomas sem explicação. Eles ocorrem apenas quando a mãe está presente e cessam quando a criança está longe dela. O que o enfermeiro deve considerar?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém 25 000 unidades de heparina em 250 mL. A prescrição é 20 unidades/kg/h para um paciente que pesa 57 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém dopamine 400 mg em 250 mL. A prescrição é 5 mcg/kg/min para um paciente que pesa 96 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. O paciente pesa 89 kg. Encontre o débito urinário médio U em mL/kg/h. Arredonde para duas casas decimais.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 1000 mL foi iniciada às 09:00 e corre em bomba a 120 mL/h. Quantos mL V restam na bolsa às 13:30?
Resposta: D · Providenciar avaliação médica imediata, pois é possível uma infecção adquirida no canal de parto
A conjuntivite neonatal com muito pus e edema pode ser causada por gonococo ou clamídia adquiridos durante o parto. A infecção gonocócica pode lesar a córnea rapidamente; por isso, são necessários coleta de swab e tratamento imediato, e os pais também são testados e tratados.
Resposta: C · Doença fabricada ou induzida; seguir os protocolos de proteção à criança
A doença fabricada ou induzida (antes chamada síndrome de Munchausen por procuração) é uma forma de maus-tratos em que um cuidador inventa ou provoca doenças. São essenciais uma documentação objetiva e cuidadosa e o envolvimento precoce da equipe de proteção à criança; o cuidador não deve ser confrontado por uma pessoa sozinha.
Resposta: R = 11,4 mL/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: R = 18 mL/h
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: U = 0,94 mL/kg/h
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: V = 460 mL
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
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