Enfermagem Pediátrica: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem pediátrica

Método

  1. Anote primeiro a idade da criança: ela define os sinais vitais normais, os marcos do desenvolvimento e a escala de dor adequada.
  2. Avalie vias aéreas, respiração e circulação, lembrando que as crianças compensam e depois pioram rapidamente.
  3. Adapte a conduta à fase do desenvolvimento e envolva a família.
  4. Verifique se a resposta é segura para uma criança: dose por peso, sem aspirina em doença viral, sem codeína abaixo de 12 anos.

Dosagem pediátrica e em terapia intensiva

Dose diária
mg/dia = mg/kg/dia × peso (kg)
Doses por dia
número = 24 h / intervalo entre doses (h)
Libras para quilogramas
kg = lb / 2,2
Concentração da infusão
unidades/mL = unidades na bolsa / volume da bolsa
Débito da bomba
mL/h = dose por hora / concentração
Infusão titulada
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dose a partir da vazão da bomba
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unidades
1 mg = 1000 mcg

Soroterapia e balanço hídrico

Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeiros 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg seguintes) + 1 mL/kg (cada kg acima de 20)
Holliday–Segar por dia
100 / 50 / 20 mL/kg para as mesmas faixas
Balanço hídrico
entradas − saídas
Lascas de gelo
contam como metade do seu volume
Débito urinário
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tempo de perfusão
tempo (h) = volume restante (mL) / vazão (mL/h)
Volume infundido
mL = vazão × tempo

2Exercícios

1.Enfermagem pediátricaMédia

Qual lanche é o mais seguro para uma criança de 2 anos?

  1. AUma tigelinha de pipoca
  2. BUm punhado de amendoins inteiros
  3. CUvas inteiras da fruteira
  4. DPequenos pedaços de legumes cozidos e macios
2.Enfermagem pediátricaDifícil

Por que a vacina contra a coqueluche é recomendada durante a gravidez?

  1. AEla impede que a mãe transmita coqueluche ao bebê pelo leite materno
  2. BEla protege o feto contra o desenvolvimento de cardiopatias
  3. COs anticorpos da mãe atravessam a placenta e protegem o bebê nas primeiras semanas de vida
  4. DEla dispensa as vacinas contra coqueluche do próprio bebê
3.Dosagem pediátrica e em terapia intensivaMédia
25 000 unidades500 mLheparin? mL/h63 kg12 unidades/kg/h

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém 25 000 unidades de heparina em 500 mL. A prescrição é 12 unidades/kg/h para um paciente que pesa 63 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.

25 000 unidades/500 mL12 unidades/kg/h63 kg
R = mL/h
4.Dosagem pediátrica e em terapia intensivaDifícil
800 mg500 mLdopamine? mL/h51 kg10 mcg/kg/min

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém dopamine 800 mg em 500 mL. A prescrição é 10 mcg/kg/min para um paciente que pesa 51 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.

800 mg/500 mL10 mcg/kg/min51 kg
R = mL/h
5.Soroterapia e balanço hídricoMédia
EntradasSaídasplantão de 12 horasleite100 mLsuco120 mLlascas de gelo240 mLPerfusão IV100 mL/h × 12 hantibiótico IV1 × 50 mLurina300 mLurina175 mLurina300 mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre as entradas totais I em mL. Conte as lascas de gelo como metade do seu volume.

leite: 100 mLsuco: 120 mLlascas de gelo: 240 mLPerfusão IV: 100 mL/h × 12 hantibiótico IV: 1 × 50 mL
I = mL
6.Soroterapia e balanço hídricoDifícil
1000 mL800 mL infundido125 mL/h11:00t = ? h

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 1000 mL corre em bomba a 125 mL/h. Às 11:00, já foram infundidos 800 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.

1000 mL800 mL infundido125 mL/h
t = h

3Soluções

1.Enfermagem pediátrica

Resposta: D · Pequenos pedaços de legumes cozidos e macios

Porque é esta a resposta

Alimentos redondos e firmes, como uvas inteiras, castanhas e pipoca, podem obstruir a via aérea de uma criança pequena. Alimentos macios cortados em pedaços pequenos são mais seguros, e as crianças devem sempre comer sentadas e sob supervisão.

Resposta

D · Pequenos pedaços de legumes cozidos e macios
2.Enfermagem pediátrica

Resposta: C · Os anticorpos da mãe atravessam a placenta e protegem o bebê nas primeiras semanas de vida

Porque é esta a resposta

A coqueluche é mais perigosa nos lactentes jovens, que podem ter apneia e morrer. Os anticorpos da vacinação materna atravessam a placenta e protegem o bebê até que ele complete o próprio esquema vacinal; o bebê ainda precisa das doses de rotina.

Resposta

C · Os anticorpos da mãe atravessam a placenta e protegem o bebê nas primeiras semanas de vida
3.Dosagem pediátrica e em terapia intensiva

Resposta: R = 15,1 mL/h

Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Unidades por hora

12·63 = 756 unidades/h

Concentração

25 000/500 = 50 unidades/mL

Débito da bomba

R = 756/50 = 15,12 ≈ 15,1 mL/h

Resposta

R = 15,1 mL/h
4.Dosagem pediátrica e em terapia intensiva

Resposta: R = 19,1 mL/h

Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Concentração

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

Dose por minuto e por hora

10·51 = 510 mcg/min
510·60 = 30600 mcg/h

Débito da bomba

R = 30600/1600 = 19,13 ≈ 19,1 mL/h

Resposta

R = 19,1 mL/h
5.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: I = 1590 mL

Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Somar as entradas

oral: 100 + 120 = 220 mL
lascas de gelo: 240/2 = 120 mL
Perfusão IV: 100·12 = 1200 mL
antibiótico IV: 1·50 = 50 mL
I = 1590 mL

Resposta

I = 1590 mL
6.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: t = 1,6 h

Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Volume restante

1000 − 800 = 200 mL

Tempo

t = 200/125 = 1,6 h

Resposta

t = 1,6 h

Isso é cerca de 1 h 36 min, então a bolsa acaba por volta das 12:36.

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