Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Um adolescente de 16 anos começa um antidepressivo ISRS. O que é especialmente importante monitorar nas primeiras semanas?
Um recém-nascido fica profundamente cianótico poucas horas após o nascimento e não melhora com oxigênio. Inicia-se uma infusão de prostaglandina. Qual é a finalidade?
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa contém 12 500 unidades de heparina em 250 mL. A prescrição é 12 unidades/kg/h para um paciente que pesa 72 kg. Em que vazão R você programa a bomba, em mL/h? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de dobutamine com 250 mg em 250 mL corre a 8 mL/h. O paciente pesa 68 kg. Que dose D em mcg/kg/min o paciente está recebendo? Arredonde para uma casa decimal.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 8 horas. O paciente pesa 84 kg. Encontre o débito urinário médio U em mL/kg/h. Arredonde para duas casas decimais.
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão de 1000 mL começa às 07:00 a 125 mL/h. Depois de 2 horas a vazão é alterada para 60 mL/h e não é mais alterada. Quantas horas t após o início a bolsa estará vazia? Arredonde para uma casa decimal.
Resposta: C · Piora do humor ou novos pensamentos suicidas
Os antidepressivos podem estar associados a aumento dos pensamentos suicidas em alguns jovens, sobretudo no início do tratamento ou após mudanças de dose. Recomendam-se acompanhamento próximo, plano de segurança e envolvimento da família.
Resposta: C · Manter o ducto arterioso aberto para que as duas circulações possam se misturar
Nas lesões dependentes do canal, como a transposição das grandes artérias, o ducto aberto permite a mistura do sangue entre as circulações até a cirurgia. A prostaglandina E1 mantém o canal aberto; o bebê é monitorado quanto a apneia.
Resposta: R = 17,3 mL/h
Infusões de heparina e insulina: concentração = unidades na bolsa/volume da bolsa (unidades/mL). Vazão da bomba (mL/h) = unidades por hora/concentração, e unidades por hora = mL/h × concentração. Para uma prescrição por peso, calcule primeiro unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volume do bolus = unidades necessárias/concentração do frasco. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: D = 2 mcg/kg/min
Infusões tituladas: primeiro encontre a concentração em mcg/mL (mg × 1000/mL). Para uma prescrição por peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Depois mL/h = mcg/min × 60/concentração. No sentido inverso, mcg/kg/min = mL/h × concentração/(60 × peso). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: U = 1,19 mL/kg/h
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Resposta: t = 14,5 h
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Isso é cerca de 14 h 30 min, então a bolsa acaba por volta das 21:30.
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing