Leia o pH: abaixo de 7,35 é acidose, acima de 7,45 é alcalose.
Encontre o valor que explica o desvio: PaCO₂ movendo-se em sentido oposto ao pH é respiratório, HCO₃⁻ movendo-se no mesmo sentido do pH é metabólico.
Olhe o outro valor: normal significa não compensado, anormal no sentido compensador significa compensação parcial, e um pH normal com os dois valores anormais significa compensação total.
Numa acidose metabólica, compare a PaCO₂ com a fórmula de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcule o hiato aniônico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Confira um hiato aniônico alto com a razão delta e, quando a albumina estiver baixa, com o hiato corrigido.
quedas 25, diagnóstico 15, auxílio 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Risco NEWS2
0–4 baixo; um único 3 baixo a médio; 5–6 médio; ≥ 7 alto
Pressão arterial média
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressão de pulso e índice de choque
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de massa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Método
Encontre a ficha de pontuação que a questão usa e sua faixa (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Pontue cada item separadamente, combinando a descrição com o seu nível.
Some as pontuações dos itens e confira se o total está dentro da faixa.
Aplique os pontos de corte: no NEWS2, procure também qualquer parâmetro isolado com pontuação 3.
Para os valores derivados, use PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IC = FC/PAS e IMC = kg/m².
Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória
Método
Dê nome ao problema: falência da bomba, artéria bloqueada, ritmo, coágulo, estreitamento da via aérea, infecção ou problema de um dispositivo.
Verifique primeiro os sinais de perigo: hipóxia, hipotensão, dor no peito, confusão nova, membro frio e sem pulso.
Ajuste o oxigênio ao paciente: 94–98% para a maioria, 88–92% para os que têm risco de retenção de CO₂.
Relacione cada medicamento ao seu exame e ao seu risco: varfarina e INR, heparina e TTPa e plaquetas, diuréticos e potássio.
Escolha a primeira ação segura, depois escale e reavalie.
2Exercícios
1.Oxigenoterapia e cálculos respiratóriosMédia
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente tem Hb 118 g/L, SaO₂ 95% e PaO₂ 78 mmHg (10,4 kPa). Encontre o conteúdo arterial de oxigênio CaO₂ = 1,34 × Hb (g/dL) × SaO₂ + 0,003 × PaO₂ (mmHg) em mL de O₂/dL.
Hb 118 g/LSaO₂ 95%PaO₂ 78 mmHg (10,4 kPa)
CaO₂ = mL/dL
2.Oxigenoterapia e cálculos respiratóriosDifícil
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um homem em ventilação mecânica mede 193 cm e pesa 130 kg. A ventilação protetora pulmonar é ajustada em 6 mL por kg de peso corporal predito. Usando PCP = 50 + 0,91 × (height cm − 152,4) kg, encontre o volume corrente VT até o mL mais próximo.
193 cm130 kg6 mL/kg
VT = mL
3.Interpretação de gasometria arterialMédia
Uma gasometria de treino mostra PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa). Use a regra de que na alcalose respiratória crônica, HCO₃⁻ cai 5 mmol/L para cada 10 mmHg que PaCO₂ está abaixo de 40, partindo do HCO₃⁻ 24 mmol/L, para encontrar o valor esperado de HCO₃⁻.
Uma gasometria de treino mostra uma acidose metabólica: pH 7,22, PaCO₂ 20 mmHg (2,7 kPa), HCO₃⁻ 8 mmol/L. Compare o valor medido de PaCO₂ com a fórmula de Winter. Clique na sua interpretação.
pH 7,22PaCO₂ 20 mmHg (2,7 kPa)HCO₃⁻ 8 mmol/L
1compensação adequada
2acidose respiratória associada
3alcalose respiratória associada
5.Escalas de avaliação clínicaMédia
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma ficha fictícia registra GCS 8, com E3 e V3. Qual pontuação motora M foi registrada e qual resposta ela descreve? Dê o número.
GCS 8E3V3
M =
6.Escalas de avaliação clínicaDifícil
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente fictício é avaliado com a Escala de Braden: percepção sensorial: completamente limitada; umidade: muito úmida; atividade: restrito à cadeira; mobilidade: completamente imóvel; nutrição: excelente; fricção e cisalhamento: problema. Use as faixas 19–23 sem risco, 15–18 leve, 13–14 moderado, 10–12 alto e 9 ou menos muito alto. Clique no nível de risco.
1sem risco
2risco leve
3risco moderado
4risco alto
5risco muito alto
7.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaMédia
Qual orientação ajuda a prevenir TVP durante um voo longo ou após uma cirurgia?
AUsar faixas elásticas apertadas logo abaixo do joelho
BFazer exercícios regulares com os tornozelos e beber líquido suficiente
CBeber menos para evitar levantar para ir ao banheiro
DSentar com as pernas cruzadas por conforto
8.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaDifícil
Um paciente com falta de ar usa máscara não reinalante a 15 L/min e a bolsa reservatório colapsa completamente a cada respiração. O que o enfermeiro deve fazer?
ADeixar como está, pois uma bolsa que colapsa mostra boa vedação
BVerificar a fonte e o fluxo de oxigênio para que a bolsa permaneça cheia
CRetirar a bolsa, já que a máscara funciona sem ela
DReduzir o fluxo para 2 L/min para a bolsa parar de colapsar
3Soluções
1.Oxigenoterapia e cálculos respiratórios
Resposta: CaO₂ = 15,26 mL/dL
Conteúdo e oferta de oxigênio: CaO₂ = 1,34 × Hb (g/dL) × SaO₂ + 0,003 × PaO₂ (mmHg), em mL de O₂ por dL de sangue, com a SaO₂ como fração. Quase todo o oxigênio está ligado à hemoglobina; a parte dissolvida é pequena. Oferta DO₂ = CaO₂ × débito cardíaco (L/min) × 10 (mL/min), porque 1 L = 10 dL; um valor normal em repouso para um adulto é de cerca de 1000 mL/min.
Hb em g/dL
118 g/L = 11,8 g/dL
Oxigênio ligado
1,34·11,8·0,95 = 15,02 mL/dL
Oxigênio dissolvido
0,003·78 = 0,234 mL/dL
Conteúdo de oxigênio
CaO₂ = 15,02 + 0,234 = 15,26 mL/dL
Resposta
CaO₂ = 15,26 mL/dL
2.Oxigenoterapia e cálculos respiratórios
Resposta: VT = 522 mL
Ventilação: ventilação minuto V̇E = volume corrente × frequência respiratória (adulto normal cerca de 5–8 L/min). Ventilação alveolar V̇A = (volume corrente − espaço morto) × frequência, porque o ar nas vias aéreas (cerca de 150 mL em um adulto) não participa das trocas gasosas. A ventilação protetora pulmonar usa cerca de 6 mL por kg de peso corporal predito (PCP): homens 50 + 0,91 × (altura em cm − 152,4) kg, mulheres 45,5 + 0,91 × (altura em cm − 152,4) kg (com polegadas: 2,3 por polegada acima de 60 pol.).
Peso corporal predito
PBW = 50 + 0,91·(193 − 152,4) = 86,95 kg
Volume corrente
VT = 6·86,95 = 521,7 ≈ 522 mL
Resposta
VT = 522 mL
3.Interpretação de gasometria arterial
Resposta: HCO₃⁻ = 15,5 mmol/L
Compensação esperada: na acidose metabólica, a fórmula de Winter prevê PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; um valor medido acima dessa faixa indica uma acidose respiratória associada, e abaixo, uma alcalose respiratória associada. O hiato aniônico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente de cerca de 8–12 mmol/L, distingue a acidose metabólica de hiato alto da de hiato normal; a albumina baixa mascara um hiato alto (some 2,5 para cada g/dL que a albumina estiver abaixo de 4,0). Uma razão delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) entre cerca de 0,8 e 2 é compatível com uma acidose de hiato alto pura (alguns textos usam 1 em vez de 0,8); abaixo disso, com uma acidose de hiato normal associada, e acima de 2, com uma alcalose metabólica associada.
Variação de PaCO₂
|23 − 40| = 17 mmHg → 1,7 × 10 mmHg
Valor esperado de HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 − 5·1,7 = 15,5 mmol/L
Resposta
HCO₃⁻ = 15,5 mmol/L
4.Interpretação de gasometria arterial
Resposta: compensação adequada
Compensação esperada: na acidose metabólica, a fórmula de Winter prevê PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; um valor medido acima dessa faixa indica uma acidose respiratória associada, e abaixo, uma alcalose respiratória associada. O hiato aniônico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente de cerca de 8–12 mmol/L, distingue a acidose metabólica de hiato alto da de hiato normal; a albumina baixa mascara um hiato alto (some 2,5 para cada g/dL que a albumina estiver abaixo de 4,0). Uma razão delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) entre cerca de 0,8 e 2 é compatível com uma acidose de hiato alto pura (alguns textos usam 1 em vez de 0,8); abaixo disso, com uma acidose de hiato normal associada, e acima de 2, com uma alcalose metabólica associada.
Valor esperado de PaCO₂
1,5·8 + 8 = 20 → 18–22 mmHg
Compare
medido: 20 mmHg → compensação adequada
Resposta
compensação adequada
5.Escalas de avaliação clínica
Resposta: M = 2
Escala de Coma de Glasgow: some a melhor resposta em três áreas. Abertura ocular E: 4 espontânea, 3 ao som ou à fala, 2 à pressão, 1 nenhuma. Verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palavras inadequadas, 2 sons incompreensíveis, 1 nenhuma. Motora M: 6 obedece a comandos, 5 localiza, 4 flexão normal (retirada), 3 flexão anormal, 2 extensão, 1 nenhuma. O total vai de 3 a 15. Após um traumatismo cranioencefálico, 13–15 costuma ser chamado de leve, 9–12 de moderado e 3–8 de grave.
Pontuação motora
M = 8 − 3 − 3 = 2
M2: extensão dos braços e das pernas (extensão anormal)
Resposta
M = 2
6.Escalas de avaliação clínica
Resposta: risco alto
Escala de Braden: seis subescalas para o risco de lesão por pressão. Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade e nutrição pontuam de 1 a 4, do pior nível (1) a nenhum problema (4); fricção e cisalhamento pontua de 1 a 3. O total vai de 6 a 23, e um total menor significa maior risco. Faixas comuns: 19–23 sem risco, 15–18 risco leve, 13–14 risco moderado, 10–12 risco alto e 9 ou menos risco muito alto.
Pontue cada subescala
percepção sensorial: completamente limitada → 1
umidade: muito úmida → 2
atividade: restrito à cadeira → 2
mobilidade: completamente imóvel → 1
nutrição: excelente → 4
fricção e cisalhamento: problema → 1
Somar
Total de Braden = 1 + 2 + 2 + 1 + 4 + 1 = 11
Nível de risco
11 → risco alto
Resposta
risco alto
7.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória
Resposta: B · Fazer exercícios regulares com os tornozelos e beber líquido suficiente
Porque é esta a resposta
A atividade dos músculos da panturrilha, a hidratação e, quando indicado, meias de compressão bem ajustadas ou profilaxia medicamentosa reduzem a estase venosa e a formação de coágulos. Cruzar as pernas e usar faixas apertadas prejudicam o retorno venoso, e a desidratação aumenta a viscosidade do sangue.
Resposta
B · Fazer exercícios regulares com os tornozelos e beber líquido suficiente
8.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória
Resposta: B · Verificar a fonte e o fluxo de oxigênio para que a bolsa permaneça cheia
Porque é esta a resposta
A bolsa reservatório deve ser enchida antes de colocar a máscara e permanecer pelo menos parcialmente cheia durante a inspiração. Uma bolsa que colapsa totalmente significa que o paciente não está recebendo oxigênio suficiente e pode estar respirando ar ambiente. Verifique a fonte e o fluxo e escale se o paciente continuar hipoxêmico.
Resposta
B · Verificar a fonte e o fluxo de oxigênio para que a bolsa permaneça cheia