В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Поступили два пациента, инфицированные одним и тем же возбудителем, а одноместных палат нет. Какой вариант допустим?
AРазместить их в коридоре
BПоместить каждого с пациентом с ослабленным иммунитетом
CРазместить их в одной палате (когортирование) по рекомендации специалистов по инфекционному контролю
DПрекратить контактные меры предосторожности
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?
ABy an x-ray reviewed by a competent clinician
BBy checking that the patient can still talk
CBy putting the end in water to look for bubbles
DBy listening over the stomach while injecting air
3.Основы сестринского делаСредняя
How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?
ABy pulling it away from the wound as hard as possible
BSlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
CQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
DAfter wetting it with alcohol rub
4.Основы сестринского делаСложная
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. How is it classified?
ASuspected deep tissue injury
BCategory 3
CCategory 2
DCategory 4
5.МикробиологияСредняя
В какой фазе кривой роста бактерий клетки делятся с максимальной постоянной скоростью?
AВ логарифмической (экспоненциальной) фазе
BВ лаг-фазе (фазе адаптации)
CВ стационарной фазе (плато)
DВ фазе отмирания
6.МикробиологияСложная
У нескольких человек через несколько часов после жареного риса, приготовленного накануне и хранившегося при комнатной температуре, начинается рвота. Какой организм — классическая причина?
AClostridium botulinum
BListeria monocytogenes
CBacillus cereus
DSalmonella Typhi
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: C · Разместить их в одной палате (когортирование) по рекомендации специалистов по инфекционному контролю
Почему это ответ
Когда одноместных палат не хватает, пациенты с одним возбудителем (и без других инфекций) могут находиться в одной палате (когортирование) с продолжением мер предосторожности. Консультируют по этому вопросу специалисты по инфекционному контролю.
Ответ
C · Разместить их в одной палате (когортирование) по рекомендации специалистов по инфекционному контролю
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: A · By an x-ray reviewed by a competent clinician
Почему это ответ
An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.
Ответ
A · By an x-ray reviewed by a competent clinician
3.Основы сестринского дела
Ответ: B · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
Почему это ответ
Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.
Ответ
B · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
4.Основы сестринского дела
Ответ: D · Category 4
Почему это ответ
Category 4 (Stage 4 in the US NPIAP system) involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. It carries a high risk of osteomyelitis and needs specialist input.
Ответ
D · Category 4
5.Микробиология
Ответ: A · В логарифмической (экспоненциальной) фазе
Почему это ответ
После лаг-фазы адаптации клетки входят в логарифмическую фазу и растут экспоненциально. В стационарной фазе рост прекращается, так как питательные вещества заканчиваются, а продукты обмена накапливаются.
Ответ
A · В логарифмической (экспоненциальной) фазе
6.Микробиология
Ответ: C · Bacillus cereus
Почему это ответ
Споры Bacillus cereus переживают кипячение. Если приготовленный рис оставить в тепле, бактерии размножаются и образуют термостабильный рвотный токсин, поэтому разогревание не делает рис безопасным.