В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Когда нужно снимать респиратор N95 после ухода за пациентом на воздушных мерах предосторожности?
AСразу после входа в палату
BДо снятия перчаток, внутри палаты
CНикогда; его носят до конца смены
DПосле выхода из палаты и закрытия двери
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
An 82-year-old patient is prescribed diphenhydramine at bedtime for sleep. Why should the nurse raise this with the prescriber?
AIt is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
BIt is only available as an IV drug and cannot be given by mouth at bedtime
CIt raises blood pressure in most older adults
DIt is too weak to help an older person sleep
3.Основы сестринского делаСредняя
According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?
ATrust versus mistrust
BIndustry versus inferiority
CIntegrity versus despair
DIdentity versus role confusion
4.Основы сестринского делаСложная
Пациент с ХОБЛ и целевой сатурацией 88–92% получает кислород. Сейчас его SpO₂ 97%. Что должна сделать медсестра?
AПолностью убрать кислород и прекратить мониторинг
BУменьшить подачу кислорода, чтобы вернуть сатурацию в целевой диапазон
CНичего не менять, потому что более высокая сатурация всегда лучше для пациента с ХОБЛ
DУвеличить подачу кислорода, чтобы сохранить высокий уровень
5.МикробиологияСредняя
Какой организм — частая причина инфекций при ожогах и у людей с муковисцидозом, способный вырабатывать зелёный пигмент?
AStreptococcus pyogenes
BHelicobacter pylori
CPseudomonas aeruginosa
DClostridium tetani
6.МикробиологияСложная
У подростка лихорадка, ригидность затылочных мышц и не бледнеющая при надавливании пурпурная сыпь. В СМЖ обнаружены грамотрицательные диплококки. Какой организм наиболее вероятен?
AEscherichia coli
BListeria monocytogenes
CNeisseria meningitidis
DStreptococcus pneumoniae
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: D · После выхода из палаты и закрытия двери
Почему это ответ
Поскольку инфекционные частицы остаются в воздухе палаты, респиратор снимают снаружи после закрытия двери, затем проводят гигиену рук. Перчатки, очки и халат снимают раньше.
Ответ
D · После выхода из палаты и закрытия двери
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: A · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
Почему это ответ
First-generation antihistamines such as diphenhydramine are on the Beers list because they cause confusion, constipation, urinary retention and falls in older adults. Safer approaches to sleep should be discussed.
Ответ
A · It is strongly anticholinergic and can cause confusion and falls in older adults
3.Основы сестринского дела
Ответ: C · Integrity versus despair
Почему это ответ
In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.
Ответ
C · Integrity versus despair
4.Основы сестринского дела
Ответ: B · Уменьшить подачу кислорода, чтобы вернуть сатурацию в целевой диапазон
Почему это ответ
У пациентов с риском гиперкапнии сатурация выше целевой может повысить уровень CO₂. Кислород следует постепенно уменьшать до назначенного диапазона, продолжая мониторинг.
Ответ
B · Уменьшить подачу кислорода, чтобы вернуть сатурацию в целевой диапазон
5.Микробиология
Ответ: C · Pseudomonas aeruginosa
Почему это ответ
Pseudomonas aeruginosa — оппортунистический патоген при ожогах, у пациентов на ИВЛ и в лёгких при муковисцидозе. Она природно устойчива ко многим антибиотикам.
Ответ
C · Pseudomonas aeruginosa
6.Микробиология
Ответ: C · Neisseria meningitidis
Почему это ответ
Neisseria meningitidis — грамотрицательный диплококк, вызывающий менингит и септицемию с петехиальной или пурпурной сыпью. Нужны срочные антибиотики, а контактным лицам может потребоваться профилактика.