В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Почему для некоторых препаратов, например инфузий инсулина и гепарина, используют независимую двойную проверку?
AВторой человек, проверяющий отдельно, выявляет пропущенные ошибки
BПотому что эти препараты очень дорогие и их жалко тратить впустую
CЧтобы ускорить процесс приготовления
DЧтобы разделить ответственность между двумя медсёстрами, если произойдёт ошибка
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?
ADroplet precautions with a surgical mask
BContact precautions only
CAirborne and contact precautions
DStandard precautions only
3.Основы сестринского делаСредняя
How is a pulse deficit measured?
AOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
BOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
CTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
DThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
4.Основы сестринского делаСложная
Пациент со спутанностью сознания постоянно пытается перелезть через поднятые ограждения кровати. Каков самый безопасный подход?
AПоднять ограждения выше и оставить пациента одного в тихой комнате, чтобы он успокоился
BДать седативное средство без врачебной оценки
CПривязать запястья пациента к кровати
DПовторно оценить ситуацию и рассмотреть альтернативы, например низкую кровать и более частое наблюдение
5.МикробиологияСредняя
Какая часть иммунной системы вырабатывает антитела?
AНейтрофилы
BЕстественные киллеры
CПлазматические клетки, происходящие из B-лимфоцитов
DЦитотоксические T-клетки, активированные в лимфатических узлах
6.МикробиологияСложная
У ребёнка после недожаренного бургера появляется кровавая диарея, а через неделю — почечная недостаточность, анемия и низкий уровень тромбоцитов. Какой организм наиболее вероятен?
AE. coli, продуцирующая шига-токсин, например O157:H7
BStaphylococcus aureus
CРотавирус
DClostridium perfringens
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: A · Второй человек, проверяющий отдельно, выявляет пропущенные ошибки
Почему это ответ
При независимой двойной проверке второй квалифицированный специалист самостоятельно проверяет назначение, препарат, дозу, расчёт и настройки насоса. Это выявляет ошибки, которые могут причинить тяжёлый вред при применении препаратов высокого риска.
Ответ
A · Второй человек, проверяющий отдельно, выявляет пропущенные ошибки
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: C · Airborne and contact precautions
Почему это ответ
Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.
Ответ
C · Airborne and contact precautions
3.Основы сестринского дела
Ответ: C · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
Почему это ответ
A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.
Ответ
C · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
4.Основы сестринского дела
Ответ: D · Повторно оценить ситуацию и рассмотреть альтернативы, например низкую кровать и более частое наблюдение
Почему это ответ
Если пациент перелезает через ограждения кровати, они могут повышать риск травмы. Безопаснее использовать наименее ограничивающий вариант — низкую кровать, мат на полу и более частое наблюдение — и одновременно лечить причину спутанности.
Ответ
D · Повторно оценить ситуацию и рассмотреть альтернативы, например низкую кровать и более частое наблюдение
5.Микробиология
Ответ: C · Плазматические клетки, происходящие из B-лимфоцитов
Почему это ответ
Активированные B-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки, которые выделяют антитела. Цитотоксические T-клетки и NK-клетки напрямую уничтожают заражённые клетки.
Ответ
C · Плазматические клетки, происходящие из B-лимфоцитов
6.Микробиология
Ответ: A · E. coli, продуцирующая шига-токсин, например O157:H7
Почему это ответ
E. coli, продуцирующая шига-токсин, повреждает кишечник и мелкие кровеносные сосуды почек, вызывая гемолитико-уремический синдром. Резервуар — крупный рогатый скот, поэтому классический источник — недожаренный говяжий фарш.
Ответ
A · E. coli, продуцирующая шига-токсин, например O157:H7