В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Библиотека препаратов инфузионного насоса предупреждает, что запрограммированная доза выше безопасного предела. Что должна сделать медсестра?
AСначала перепроверить назначение, расчёт и настройки насоса
BПродолжить инфузию и перепроверить насос в конце смены
CОтключить библиотеку препаратов для этой инфузии
DПроигнорировать сигнал, потому что сигналы насосов часто ошибочны
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?
AAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
BThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
CNeutropenia makes infections stay limited to the skin
DChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
3.Основы сестринского делаСредняя
У пациента с диабетом в сознании низкая глюкоза крови, и он может безопасно глотать. Каков первый шаг?
AНичего не давать до прихода врача
BСразу дать обильную еду и перепроверить глюкозу утром
CДать быстродействующие углеводы через рот и перепроверить глюкозу
DВвести следующую дозу инсулина
4.Основы сестринского делаСложная
A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?
AA fever shows the cancer has spread
BThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
CThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
DChemotherapy always causes a fever that needs no action
5.МикробиологияСредняя
Почему беременным женщинам советуют избегать мягких сыров из непастеризованного молока?
AОни могут содержать яйца ленточных червей
BОни могут содержать Listeria, способную навредить плоду
CОни часто содержат вирус гепатита C, который проникает через плаценту
DОни содержат слишком много лактозы для плода
6.МикробиологияСложная
Глубокая загрязнённая рана отекает и становится очень болезненной, а под кожей прощупывается газ. Какой организм наиболее вероятен?
ANeisseria gonorrhoeae
BStreptococcus pneumoniae
CClostridium perfringens
DBordetella pertussis
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: A · Сначала перепроверить назначение, расчёт и настройки насоса
Почему это ответ
Пределы «умных» насосов заданы для выявления ошибок программирования и расчёта. Медсестра проверяет назначение, концентрацию, дозу и скорость, прежде чем решить, действительно ли уместно игнорировать сигнал.
Ответ
A · Сначала перепроверить назначение, расчёт и настройки насоса
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: B · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
Почему это ответ
Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.
Ответ
B · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
3.Основы сестринского дела
Ответ: C · Дать быстродействующие углеводы через рот и перепроверить глюкозу
Почему это ответ
Пациентам в сознании, способным глотать, дают быструю глюкозу, например таблетки глюкозы или сок, и через короткое время перепроверяют уровень. Когда он восстановится, дают углеводы длительного действия.
Ответ
C · Дать быстродействующие углеводы через рот и перепроверить глюкозу
4.Основы сестринского дела
Ответ: B · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
Почему это ответ
Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.
Ответ
B · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
5.Микробиология
Ответ: B · Они могут содержать Listeria, способную навредить плоду
Почему это ответ
Listeria monocytogenes может расти в охлаждённых продуктах и проникать через плаценту. Она может вызвать выкидыш, мертворождение или тяжёлую инфекцию новорождённого.
Ответ
B · Они могут содержать Listeria, способную навредить плоду
6.Микробиология
Ответ: C · Clostridium perfringens
Почему это ответ
Clostridium perfringens вызывает газовую гангрену в плохо снабжаемых кислородом ранах. Его токсины разрушают мышцы, а в ходе его обмена веществ образуется газ, ощущаемый как крепитация. Нужны срочная операция и антибиотики.