В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Сканер штрихкода предупреждает, что препарат не соответствует записи пациента. Что должна сделать медсестра?
AОстановиться и выяснить причину, прежде чем давать препарат
BПроигнорировать предупреждение и дать препарат
CДать препарат и сообщить о предупреждении позже в течение смены
DОтсканировать браслет другого пациента
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
В отделении хранят флаконы концентрированного хлорида калия в шкафу общего запаса. Почему многие рекомендации по безопасности не советуют этого?
AФлаконы с хлоридом калия портятся в течение суток после вскрытия
BНеразведённый концентрат, введённый по ошибке, может остановить сердце
CХлорид калия всегда нужно давать внутрь
DХлорид калия слишком дорог, чтобы держать его в общем запасе отделения
3.Основы сестринского делаСредняя
A patient can wash their face and arms but cannot reach their back and feet. What is the best approach?
ALet the patient do what they can and help with the rest
BLeave the back and feet unwashed
CWash the patient completely yourself to save time and effort
DAsk the patient to wait until a relative visits
4.Основы сестринского делаСложная
Пациента с диабетом нашли без реакции на раздражители с очень низкой глюкозой крови, глотать он не может. Каков правильный подход?
AДождаться, пока пациент очнётся, а затем дать еду
BВлить сладкий сок пациенту в рот
CВвести обычную дозу инсулина пациента
DВызвать помощь и ввести глюкозу другим путём, например глюкозу внутривенно или глюкагон внутримышечно, по протоколу
5.МикробиологияСредняя
MRSA устойчив к метициллину, потому что имеет:
Aэффлюксный насос для каждого антибиотика
Bвообще не имеет клеточной стенки
Cполисахаридную капсулу, которая блокирует проникновение всех бета-лактамов
Dизменённый пенициллинсвязывающий белок (PBP2a)
6.МикробиологияСложная
У ребёнка после недожаренного бургера появляется кровавая диарея, а через неделю — почечная недостаточность, анемия и низкий уровень тромбоцитов. Какой организм наиболее вероятен?
AClostridium perfringens
BРотавирус
CE. coli, продуцирующая шига-токсин, например O157:H7
DStaphylococcus aureus
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: A · Остановиться и выяснить причину, прежде чем давать препарат
Почему это ответ
Предупреждения штрихкода нужны, чтобы выявлять ошибки с не тем пациентом, не тем препаратом и не той дозой. Медсестра останавливается, проверяет назначение и продукт и связывается с аптекой или назначившим врачом. Игнорирование предупреждений по привычке приводит к ошибкам.
Ответ
A · Остановиться и выяснить причину, прежде чем давать препарат
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: B · Неразведённый концентрат, введённый по ошибке, может остановить сердце
Почему это ответ
Концентрированный хлорид калия, введённый неразведённым или слишком быстро, может остановить сердце. Удаление концентрата из общего запаса отделения и использование готовых растворов в пакетах — широко рекомендуемая мера безопасности.
Ответ
B · Неразведённый концентрат, введённый по ошибке, может остановить сердце
3.Основы сестринского дела
Ответ: A · Let the patient do what they can and help with the rest
Почему это ответ
Encouraging patients to do what they can maintains independence, dignity and function. The nurse helps with the parts they cannot manage.
Ответ
A · Let the patient do what they can and help with the rest
4.Основы сестринского дела
Ответ: D · Вызвать помощь и ввести глюкозу другим путём, например глюкозу внутривенно или глюкагон внутримышечно, по протоколу
Почему это ответ
Пероральная глюкоза при невозможности глотать грозит аспирацией. Следуя местному протоколу, медсестра вызывает помощь, защищает дыхательные пути, вводит глюкозу внутривенно или глюкагон внутримышечно, а затем перепроверяет глюкозу.
Ответ
D · Вызвать помощь и ввести глюкозу другим путём, например глюкозу внутривенно или глюкагон внутримышечно, по протоколу
5.Микробиология
Ответ: D · изменённый пенициллинсвязывающий белок (PBP2a)
Почему это ответ
Ген mecA кодирует PBP2a с низким сродством к бета-лактамам, поэтому бактерия продолжает строить клеточную стенку, несмотря на метициллин.
Ответ
D · изменённый пенициллинсвязывающий белок (PBP2a)
6.Микробиология
Ответ: C · E. coli, продуцирующая шига-токсин, например O157:H7
Почему это ответ
E. coli, продуцирующая шига-токсин, повреждает кишечник и мелкие кровеносные сосуды почек, вызывая гемолитико-уремический синдром. Резервуар — крупный рогатый скот, поэтому классический источник — недожаренный говяжий фарш.
Ответ
C · E. coli, продуцирующая шига-токсин, например O157:H7