В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Какое утверждение о применении физических фиксаций верно?
AФиксации проверяют один раз в конце каждой смены
BПостоянные назначения фиксации «по необходимости» — хорошая практика
CФиксации можно использовать, когда в отделении не хватает сестринского персонала
DСначала применяют альтернативы, и необходимо назначение с ограниченным сроком
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
A patient is admitted with suspected pneumonic plague after a possible bioterrorism release. Which precautions are used?
AStandard precautions only
BAirborne precautions
CContact precautions only
DDroplet precautions
3.Основы сестринского делаСредняя
A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?
AMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
BMove the stick and the right leg together, then the left leg
CMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
DMove the right leg first, then the stick, then the left leg
4.Основы сестринского делаСложная
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
AHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
BLower angles stop the patient from getting out of bed
CHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
DLower angles increase blood flow to the heels
5.МикробиологияСредняя
Пневмоцистная пневмония (Pneumocystis jirovecii) у человека с поздней стадией ВИЧ-инфекции — пример:
AТрансмиссивной инфекции
BОппортунистической инфекции
CПищевой инфекции
DЗоонозной инфекции
6.МикробиологияСложная
После домашних консервированных овощей у пациента появляются двоение в глазах, затруднение глотания и нисходящий вялый паралич. Какова наиболее вероятная причина?
Ответ: D · Сначала применяют альтернативы, и необходимо назначение с ограниченным сроком
Почему это ответ
Фиксации используют только тогда, когда другие меры не помогли и пациенту или другим людям грозит опасность. Нужно назначение с ограниченным сроком и регулярным пересмотром, назначения «по необходимости» недопустимы, а за пациентом часто наблюдают.
Ответ
D · Сначала применяют альтернативы, и необходимо назначение с ограниченным сроком
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: D · Droplet precautions
Почему это ответ
Pneumonic plague spreads from person to person by respiratory droplets, so droplet precautions are used until the patient has had effective antibiotics for the period set by policy. Bubonic plague without lung involvement needs standard precautions.
Ответ
D · Droplet precautions
3.Основы сестринского дела
Ответ: A · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
Почему это ответ
The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.
Ответ
A · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
4.Основы сестринского дела
Ответ: C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
Почему это ответ
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
Ответ
C · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.Микробиология
Ответ: B · Оппортунистической инфекции
Почему это ответ
Оппортунистические инфекции пользуются ослаблением иммунной системы. При ВИЧ они становятся частыми, когда число CD4 падает до низкого уровня.
Ответ
B · Оппортунистической инфекции
6.Микробиология
Ответ: A · Ботулотоксин, блокирующий высвобождение ацетилхолина
Почему это ответ
Clostridium botulinum может расти в плохо законсервированных продуктах с низкой кислотностью и вырабатывать ботулотоксин. Токсин блокирует высвобождение ацетилхолина в нервных окончаниях, вызывая нисходящий вялый паралич.
Ответ
A · Ботулотоксин, блокирующий высвобождение ацетилхолина