В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
A small spill of blood is found on the floor. How should it be cleaned?
ALeave it until housekeeping arrives the next morning
BCover it with a clean sheet and keep working
CWear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
DWipe it up quickly with a dry cloth using bare hands, then wash the hands well
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?
AStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
BPause the transfusion until the nurse is free again
CLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
DSpeed up the transfusion so it finishes sooner
3.Основы сестринского делаСредняя
How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?
AAbout one minute
BNo more than about 10–15 seconds
CAbout 30–45 seconds
DAs long as secretions keep coming
4.Основы сестринского делаСложная
Медсестре кажется, что доза в назначении необычно высока. Что должна сделать медсестра?
AВвести половину дозы в качестве компромисса
BИсправить дозу в листе назначений на обычную
CНе вводить дозу, уточнить у назначившего врача и документировать результат
DВвести дозу, потому что назначивший врач несёт ответственность за любую ошибку в ней
5.МикробиологияСредняя
Что делает ПЦР в диагностической лаборатории?
AСоздаёт множество копий определённой последовательности ДНК, чтобы её можно было обнаружить
BУскоряет рост бактерий на чашках с агаром
CОкрашивает бактерии, чтобы их было видно
DИзмеряет уровень специфических антител в образце сыворотки пациента
6.МикробиологияСложная
Анализ крови медицинского работника положителен на анти-HBs (антитела к поверхностному антигену гепатита B) и отрицателен на HBsAg и анти-HBc. Что это скорее всего означает?
AИммунитет после вакцинации против гепатита B
BХронический гепатит B
CТекущий острый гепатит B
DПеренесённую естественную инфекцию, которая разрешилась
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: C · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
Почему это ответ
Blood spills are cleaned promptly by staff wearing gloves. The blood is absorbed with disposable material, then the area is cleaned and disinfected with a hospital disinfectant, and waste goes into clinical waste.
Ответ
C · Wear gloves, absorb the blood, then clean the area with an approved disinfectant
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: A · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
Почему это ответ
The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.
Ответ
A · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
3.Основы сестринского дела
Ответ: B · No more than about 10–15 seconds
Почему это ответ
Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.
Ответ
B · No more than about 10–15 seconds
4.Основы сестринского дела
Ответ: C · Не вводить дозу, уточнить у назначившего врача и документировать результат
Почему это ответ
Медсестра, вводящая препарат, отвечает за безопасность введения. Если доза кажется неправильной, медсестра не должна её вводить, пока не уточнит у назначившего врача или фармацевта. Медсёстры не должны сами изменять назначение.
Ответ
C · Не вводить дозу, уточнить у назначившего врача и документировать результат
5.Микробиология
Ответ: A · Создаёт множество копий определённой последовательности ДНК, чтобы её можно было обнаружить
Почему это ответ
Полимеразная цепная реакция амплифицирует целевую последовательность в миллионы раз. Она может выявлять патогены, которые трудно культивировать; РНК-вирусы сначала переводят в ДНК (ОТ-ПЦР).
Ответ
A · Создаёт множество копий определённой последовательности ДНК, чтобы её можно было обнаружить
6.Микробиология
Ответ: A · Иммунитет после вакцинации против гепатита B
Почему это ответ
Вакцина содержит HBsAg, поэтому у привитого вырабатываются анти-HBs, но не анти-HBc. Перенесённая естественная инфекция даёт и анти-HBs, и анти-HBc, а продолжающаяся инфекция проявляется наличием HBsAg.