В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
2Тренировочные задачи
1.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Какого способа перемещения пациентов при пожаре в больнице обычно избегают?
AПеремещения по горизонтали в другую зону на том же этаже за противопожарные двери
BПеревозки кроватей через противопожарные двери
CЛестниц
DЛифтов
2.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
Медсестра берёт флакон гепарина, содержащий 10 000 units/mL; в отделении обычно хранятся флаконы по 1000 units/mL. Почему нужна особая осторожность?
AКонцентрация гепарина не влияет на безопасность
BИспользование более концентрированного флакона по ошибке даст десятикратную передозировку
CКонцентрированный флакон безопаснее, потому что набирают меньший объём
DФлаконы обеих концентраций можно свободно менять местами
3.Основы сестринского делаСредняя
Какое поведение демонстрирует активное слушание?
AВзгляд на экран компьютера для записи заметок во время разговора
BОбдумывание своего ответа, пока пациент говорит
CПерефразирование слов пациента для проверки понимания
DСмена темы, когда возникают эмоции
4.Основы сестринского делаСложная
У пациента, спасённого из горящего дома, пульсоксиметр показывает 99%, но пациент сонлив и жалуется на головную боль. Почему показание может ложно успокаивать?
AДым заставляет оксиметр показывать слишком низкие значения
BЧастота сердечных сокращений слишком высока, чтобы прибор мог дать точное показание
CУгарный газ, связанный с гемоглобином, оксиметр воспринимает как кислород
DОжоги делают кожу более проводящей для света
5.МикробиологияСредняя
Вакцины против столбняка и дифтерии — анатоксины. Что это значит?
AОни содержат живые бактерии, не способные вырабатывать токсин
BОни содержат готовые антитела против токсина, создавая пассивный иммунитет
CОни содержат только бактериальную ДНК
DОни содержат инактивированный токсин, который всё ещё вызывает иммунный ответ
6.МикробиологияСложная
Почему вирус с негативной (минус) цепью РНК, например вирус гриппа, должен приносить в клетку хозяина собственную РНК-зависимую РНК-полимеразу?
AПолимераза защищает вирус от антител
BКлетки хозяина не могут синтезировать мРНК на матрице РНК
CПолимераза нужна для встраивания генома в ДНК хозяина
DРибосомы хозяина не могут прочитать ни одного вирусного гена
3Растворы
1.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: D · Лифтов
Почему это ответ
Во время пожара лифты не используют, если на это не указала пожарная служба, потому что они могут остановиться или заполниться дымом. Пациентов обычно сначала перемещают по горизонтали за противопожарные двери, а затем при необходимости вниз по лестнице.
Ответ
D · Лифтов
2.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: B · Использование более концентрированного флакона по ошибке даст десятикратную передозировку
Почему это ответ
Путаница между концентрациями гепарина приводила к смертям. Медсестра каждый раз проверяет концентрацию на этикетке и использует независимую двойную проверку, а во многих больницах ограничивают, какие концентрации хранятся.
Ответ
B · Использование более концентрированного флакона по ошибке даст десятикратную передозировку
3.Основы сестринского дела
Ответ: C · Перефразирование слов пациента для проверки понимания
Почему это ответ
Активное слушание включает внимание, уместный зрительный контакт, кивание, отражение и перефразирование. Оно помогает пациентам почувствовать, что их услышали, и даёт медсестре точную информацию.
Ответ
C · Перефразирование слов пациента для проверки понимания
4.Основы сестринского дела
Ответ: C · Угарный газ, связанный с гемоглобином, оксиметр воспринимает как кислород
Почему это ответ
Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому стандартные пульсоксиметры завышают сатурацию. Нужен анализ газов артериальной крови с CO-оксиметрией, и дают высокопоточный кислород.
Ответ
C · Угарный газ, связанный с гемоглобином, оксиметр воспринимает как кислород
5.Микробиология
Ответ: D · Они содержат инактивированный токсин, который всё ещё вызывает иммунный ответ
Почему это ответ
Анатоксин — токсин, обработанный (например, формальдегидом) так, что он безвреден, но сохраняет антигенность. Иммунная система вырабатывает антитела, нейтрализующие настоящий токсин.
Ответ
D · Они содержат инактивированный токсин, который всё ещё вызывает иммунный ответ
6.Микробиология
Ответ: B · Клетки хозяина не могут синтезировать мРНК на матрице РНК
Почему это ответ
Геном с негативной цепью сначала должен быть скопирован в мРНК с позитивной цепью. В клетках человека нет фермента, копирующего РНК с РНК, поэтому вирус приносит собственную полимеразу.
Ответ
B · Клетки хозяина не могут синтезировать мРНК на матрице РНК