В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Which feature best distinguishes true labour from false labour?
ADiscomfort that eases with a warm bath and rest
BProgressive dilation and effacement of the cervix
CContractions that stop when the woman walks around
DContractions that are felt only in the lower abdomen
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
У кормящей матери горячий, красный, болезненный участок на одной груди и лихорадка. Она спрашивает, нужно ли прекратить кормление. Какой совет лучший?
AКормить только из другой груди в течение недели
BПродолжать часто кормить, в том числе из пораженной груди, и принимать назначенное лечение
CПерестать пить жидкость, чтобы уменьшить выработку молока
DПолностью прекратить кормление, сцеживать и выливать молоко, пока не пройдут лихорадка и покраснение
3.Расчёт дозСредняя
Пациент весит 22 kg. Назначенная доза — 2 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?
22 kg2 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Нужно приготовить 100 mL 2,5% (w/v) раствора из 25% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?
C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Введите 500 mL за 6 часов системой с фактором 10 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.
500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 42 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 750 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
42 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · Progressive dilation and effacement of the cervix
Почему это ответ
True labour causes progressive cervical change. Its contractions become regular, stronger and closer and do not stop with rest or walking. False labour contractions are irregular and ease with rest or position change.
Ответ
B · Progressive dilation and effacement of the cervix
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · Продолжать часто кормить, в том числе из пораженной груди, и принимать назначенное лечение
Почему это ответ
Мастит улучшается, когда железу регулярно опорожняют. Продолжать кормление безопасно для ребёнка. В уход входят покой, питьё, обезболивание и антибиотики по назначению.
Ответ
B · Продолжать часто кормить, в том числе из пораженной груди, и принимать назначенное лечение
3.Расчёт доз
Ответ: D = 11 mg
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Всего в сутки
2·22 = 44 mg
На одну дозу
D = 44/4 = 11 mg
Ответ
D = 11 mg
4.Расчёт доз
Ответ: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Объём исходного раствора
V₁ = 2,5·100/25 = 10 mL
Ответ
V₁ = 10 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 14 gtt/min
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Время в минутах
6·60 = 360 min
Скорость капания
R = 500·10/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Ответ
R = 14 gtt/min
У постели округляют до ближайшей целой капли: 14 кап/мин.
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 4,5 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.