В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?
ATake it with coffee to reduce nausea
BTake it with an antacid to protect the stomach
CTake it together with milk or a calcium tablet
DTake it with orange juice rather than with tea
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
Which statement by a woman being discharged after birth shows a need for further teaching?
A"I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
B"I should call if my bleeding gets heavier or smells bad."
C"I should report a painful, swollen calf straight away."
D"I should change my pads regularly and wash my hands."
3.Расчёт дозСредняя
Флакон содержит 1 g порошка. На этикетке указано: добавьте 9,6 mL воды для инъекций, чтобы получить общий объём 10 mL. Назначено 300 mg. Какой объём V восстановленного раствора вы введёте?
1 g+ 9,6 mL → 10 mL300 mg
V = mL
4.Расчёт дозСложная
Назначено 4100 единиц препарата, который выпускается в виде 5000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?
4100 units5000 units/mL
V = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Капельница работает со скоростью 35 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 2 часов?
35 gtt/min20 gtt/mL2 h
V = mL
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 250 mg препарата в 250 mL и капает со скоростью 10 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?
250 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: D · Take it with orange juice rather than with tea
Почему это ответ
Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.
Ответ
D · Take it with orange juice rather than with tea
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
Почему это ответ
Tampons are avoided until lochia has stopped and the postnatal check is done, because they increase the risk of infection. The other statements are correct.
Ответ
A · "I can use tampons for the bleeding as soon as I get home."
3.Расчёт доз
Ответ: V = 3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрация после смешивания
1000 mg/10 mL = 100 mg/mL
Объём
V = 300/100 = 3 mL
Ответ
V = 3 mL
4.Расчёт доз
Ответ: V = 0,82 mL
Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.
Объём
V = 4100/5000 = 0,82 mL
На шприце
На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.
Ответ
V = 0,82 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: V = 210 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Скорость в mL/h
35·60/20 = 105 mL/h
Объём
V = 105·2 = 210 mL
Ответ
V = 210 mL
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: D = 10 mg/h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.