В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
During newborn resuscitation, what is the ratio of chest compressions to breaths?
A3 compressions to 1 breath
B15 compressions to 2 breaths
C30 compressions to 2 breaths
D5 compressions to 1 breath
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
A newborn's bilirubin is rising quickly at 30 hours despite phototherapy, and the baby is lethargic with an arched back and high-pitched cry. What does this suggest?
AAcute bilirubin encephalopathy
BNormal newborn reflexes
CMild breast milk jaundice
DA normal reaction to phototherapy
3.Расчёт дозСредняя
Пациент массой 101 kg имеет площадь поверхности тела 1,9 m². Назначено 100 mg/m². Найдите дозу D в mg.
101 kgBSA = 1,9 m²100 mg/m²
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Нужно приготовить 200 mL 2% (w/v) раствора из 10% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?
C₁ = 10%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
W = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Назначено 1000 mL на 12 часов. Через 7 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 470 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?
1000 mL / 12 hчерез 7 h: 470 mL
R = mL/h
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Назначено 500 mL на 8 часов. Через 6 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 140 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?
500 mL / 8 hчерез 6 h: 140 mL
Δ = %
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · 3 compressions to 1 breath
Почему это ответ
Newborn resuscitation uses a 3:1 ratio, about 90 compressions and 30 breaths per minute, with the two-thumb technique on the lower third of the sternum.
Ответ
A · 3 compressions to 1 breath
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Acute bilirubin encephalopathy
Почему это ответ
Lethargy, poor feeding, hypertonia with arching and a high-pitched cry are signs of acute bilirubin encephalopathy. An urgent exchange transfusion may be needed to prevent permanent kernicterus.
Ответ
A · Acute bilirubin encephalopathy
3.Расчёт доз
Ответ: D = 190 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 100·1,9 = 190 mg
Ответ
D = 190 mg
4.Расчёт доз
Ответ: W = 160 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Объём исходного раствора
V₁ = 2·200/10 = 40 mL
Добавляемая вода
W = 200 − 40 = 160 mL
Ответ
W = 160 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 94 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Исходная скорость
1000/12 = 83,33 mL/h
Новая скорость
R = 470/5 = 94 mL/h
Ответ
R = 94 mL/h
Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: Δ = 12 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Исходная скорость
500/8 = 62,5 mL/h
Новая скорость
R = 140/2 = 70 mL/h
Процентное изменение
Δ = (70 − 62,5)/62,5·100% = 12%
Ответ
Δ = 12%
Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.