В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?
AIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
BIt triggers maternal hypoglycaemia
CIt can close the fetal ductus arteriosus too early
DIt causes severe maternal hypertension
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?
AFluid that smells of ammonia
BA ferning pattern on a dried slide under the microscope
CFluid that contains glucose on a urine dipstick
DA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
3.Расчёт дозСредняя
Ребёнку массой 12 kg назначено 3 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 10 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?
12 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Расчёт дозСложная
Ребёнку массой 12 kg назначено 15 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 250 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?
12 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Капельница работает со скоростью 100 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 12 часов?
100 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 400 mg препарата в 100 mL и капает со скоростью 30 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?
400 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: C · It can close the fetal ductus arteriosus too early
Почему это ответ
Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.
Ответ
C · It can close the fetal ductus arteriosus too early
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
Почему это ответ
Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.
Ответ
B · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
3.Расчёт доз
Ответ: V = 3,6 mL
Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.
Доза по массе тела
D = 3·12 = 36 mg
Объём
V = 36/10 = 3,6 mL
На шприце
На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.
Ответ
V = 3,6 mL
4.Расчёт доз
Ответ: V = 3,6 mL
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Доза по массе тела
15·12 = 180 mg
Объём
V = (180/250)·5 = 3,6 mL
Ответ
V = 3,6 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: V = 1200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Скорость в mL/h
100·60/60 = 100 mL/h
Объём
V = 100·12 = 1200 mL
Ответ
V = 1200 mL
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: D = 120 mg/h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.