В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Женщина с преэклампсией жалуется на сильную головную боль и мелькание «мушек» (вспышки света) перед глазами. О чём это говорит?
AО головной боли напряжения, частой и безвредной в конце беременности
BО нормальном действии сульфата магния
CО тяжёлой преэклампсии с риском эклампсии
DО низком уровне глюкозы в крови
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
Партнёр женщины, получающей сульфат магния, спрашивает, для чего этот препарат. Какой ответ верный?
AОн ускоряет роды
BЭто основной препарат, снижающий её давление
CОн помогает предотвратить судороги, вызываемые преэклампсией
DОн не даёт ребёнку вырасти слишком крупным
3.Расчёт дозСредняя
Пациент массой 28 kg имеет площадь поверхности тела 1,08 m². Назначено 135 mg/m². Найдите дозу D в mg.
28 kgBSA = 1,08 m²135 mg/m²
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Нужно приготовить 500 mL 1% (w/v) раствора из 50% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?
C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Введите 1000 mL за 12 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.
1000 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 50 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 450 mL. Через сколько часов t он опустеет?
50 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: C · О тяжёлой преэклампсии с риском эклампсии
Почему это ответ
Новая сильная головная боль и нарушение зрения — церебральные признаки тяжёлой преэклампсии, которые могут предшествовать судорогам. Они требуют срочной эскалации.
Ответ
C · О тяжёлой преэклампсии с риском эклампсии
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: C · Он помогает предотвратить судороги, вызываемые преэклампсией
Почему это ответ
Сульфат магния вводят для профилактики и лечения эклампсических судорог. Он не является эффективным гипотензивным средством, поэтому при тяжёлой гипертензии нужны отдельные препараты.
Ответ
C · Он помогает предотвратить судороги, вызываемые преэклампсией
3.Расчёт доз
Ответ: D = 145,8 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 135·1,08 = 145,8 mg
Ответ
D = 145,8 mg
4.Расчёт доз
Ответ: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Объём исходного раствора
V₁ = 1·500/50 = 10 mL
Ответ
V₁ = 10 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 83 gtt/min
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Время в минутах
12·60 = 720 min
Скорость капания
R = 1000·60/720 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Ответ
R = 83 gtt/min
У постели округляют до ближайшей целой капли: 83 кап/мин.
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 9 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.