В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Which behaviour shows positive early bonding between mother and newborn?
AFace-to-face eye contact and talking to the baby
BCalling the baby "it" and not looking at it
CAvoiding holding the baby during the first day
DAsking staff to keep the baby in the nursery at all times
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
A pregnant woman with chronic hypertension takes lisinopril. Why should the nurse alert the prescriber?
AACE inhibitors cause neural tube defects only in the third trimester
BACE inhibitors can harm fetal kidney development and are avoided in pregnancy
CLisinopril will cause her blood pressure to rise in pregnancy
DLisinopril is the first-choice antihypertensive in pregnancy
3.Расчёт дозСредняя
Пациент весит 80 kg. Назначенная доза — 7,5 mg/kg в сутки, разделённая на 3 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?
80 kg7,5 mg/kg/сутки3× в сутки
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Назначено 0,31 mg. Ампула содержит 1000 микрограммов на mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?
0,31 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Введите 500 mL за 10 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 4 g препарата в 1000 mL. Назначено 0,5 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?
4 g/1000 mL0,5 mg/min
R = mL/h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Face-to-face eye contact and talking to the baby
Почему это ответ
En face positioning, touching, talking in a high-pitched voice and calling the baby by name are positive bonding behaviours. Persistent avoidance needs further assessment and support.
Ответ
A · Face-to-face eye contact and talking to the baby
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · ACE inhibitors can harm fetal kidney development and are avoided in pregnancy
Почему это ответ
ACE inhibitors are fetotoxic, especially in the second and third trimesters, causing fetal kidney damage and oligohydramnios. Labetalol, nifedipine or methyldopa are used instead.
Ответ
B · ACE inhibitors can harm fetal kidney development and are avoided in pregnancy
3.Расчёт доз
Ответ: D = 200 mg
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Всего в сутки
7,5·80 = 600 mg
На одну дозу
D = 600/3 = 200 mg
Ответ
D = 200 mg
4.Расчёт доз
Ответ: V = 0,31 mL
Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.
Одинаковые единицы
0,31 mg = 310 mcg
Объём
V = 310/1000 = 0,31 mL
Ответ
V = 0,31 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 50 gtt/min
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Время в минутах
10·60 = 600 min
Скорость капания
R = 500·60/600 = 50 gtt/min
Ответ
R = 50 gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 7,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).