В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Лохии с неприятным запахом на 3-й день после родов, скорее всего, указывают на:
AИнфекцию матки (эндометрит)
BНормальные лохии
CОбезвоживание
DПолный мочевой пузырь, давящий на матку
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
Which statement by a woman in early labour shows a need for further teaching about pain relief?
A"Changing position often and walking can help me cope."
B"If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
C"Breathing slowly and focusing can help between contractions."
D"A warm bath or shower may ease the pain."
3.Расчёт дозСредняя
Ребёнку массой 15 kg назначено 4 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 20 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?
15 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Расчёт дозСложная
Масса пациента 116,6 lb. Назначено 0,5 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 50 mg в 1 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте.
116,6 lb0,5 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Введите 250 mL за 8 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.
250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 40 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 450 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
40 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Инфекцию матки (эндометрит)
Почему это ответ
Лохии с неприятным запахом, особенно в сочетании с лихорадкой, болезненностью матки и тахикардией, указывают на эндометрит. Об этом необходимо сообщить врачу.
Ответ
A · Инфекцию матки (эндометрит)
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
Почему это ответ
Epidurals often cause hypotension, so blood pressure is checked frequently after they are started. Movement, breathing techniques and warm water are effective non-drug measures.
Ответ
B · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
3.Расчёт доз
Ответ: V = 3 mL
Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.
Доза по массе тела
D = 4·15 = 60 mg
Объём
V = 60/20 = 3 mL
На шприце
На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.
Ответ
V = 3 mL
4.Расчёт доз
Ответ: V = 0,53 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Масса в kg
116,6/2,2 = 53 kg
Доза
0,5·53 = 26,5 mg
Объём
V = (26,5/50)·1 = 0,53 mL
Ответ
V = 0,53 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 10 gtt/min
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Время в минутах
8·60 = 480 min
Скорость капания
R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Ответ
R = 10 gtt/min
У постели округляют до ближайшей целой капли: 10 кап/мин.
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 11,3 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.