В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Расчёт доз
Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Метод
Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.
Скорость внутривенных инфузий
Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
Округляйте так, как требует задача или оборудование.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в акушерствеСредняя
A newborn has a cleft lip and palate. Which feeding approach is most appropriate?
AFeeding lying flat on the back
BWithholding feeds until surgery
CSpecial teats and an upright position
DFeeding only with a spoon from birth
2.Сестринское дело в акушерствеСложная
Партнёр женщины, получающей сульфат магния, спрашивает, для чего этот препарат. Какой ответ верный?
AОн помогает предотвратить судороги, вызываемые преэклампсией
BЭто основной препарат, снижающий её давление
CОн не даёт ребёнку вырасти слишком крупным
DОн ускоряет роды
3.Расчёт дозСредняя
Пациент массой 127 kg имеет площадь поверхности тела 2,13 m². Назначено 100 mg/m². Найдите дозу D в mg.
127 kgBSA = 2,13 m²100 mg/m²
D = mg
4.Расчёт дозСложная
Нужно приготовить 500 mL 1% (w/v) раствора из 25% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?
C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
W = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Введите 500 mL за 12 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.
500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 1 g препарата в 500 mL. Назначено 3 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?
1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
3Растворы
1.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: C · Special teats and an upright position
Почему это ответ
Babies with a cleft palate often need specialised bottles or teats, an upright feeding position, frequent burping and support from a cleft team. Some babies with a cleft lip only can breastfeed.
Ответ
C · Special teats and an upright position
2.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Он помогает предотвратить судороги, вызываемые преэклампсией
Почему это ответ
Сульфат магния вводят для профилактики и лечения эклампсических судорог. Он не является эффективным гипотензивным средством, поэтому при тяжёлой гипертензии нужны отдельные препараты.
Ответ
A · Он помогает предотвратить судороги, вызываемые преэклампсией
3.Расчёт доз
Ответ: D = 213 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 100·2,13 = 213 mg
Ответ
D = 213 mg
4.Расчёт доз
Ответ: W = 480 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Объём исходного раствора
V₁ = 1·500/25 = 20 mL
Добавляемая вода
W = 500 − 20 = 480 mL
Ответ
W = 480 mL
5.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 14 gtt/min
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Время в минутах
12·60 = 720 min
Скорость капания
R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Ответ
R = 14 gtt/min
У постели округляют до ближайшей целой капли: 14 кап/мин.
6.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 90 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).