Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.
2Тренировочные задачи
1.Сестринское дело в психиатрииСредняя
A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?
ACalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
BLaugh at the comments so he does not feel rejected
CAvoid the patient for the rest of the shift
DRespond with similar comments to build rapport
2.Сестринское дело в психиатрииСложная
Пациентка с известным паническим расстройством говорит, что у неё боль в груди и трудности с дыханием. Что должна сделать медсестра первым?
AСказать, что это просто очередная паническая атака
BПопросить её медленно дышать в бумажный пакет и оставить одну, пока паника не пройдёт, как это всегда бывает при паническом расстройстве
CОбследовать её физически, включая жизненные показатели, и сделать ЭКГ по протоколу, прежде чем предполагать панику
DПрочитать ей лекцию о когнитивной реструктуризации
3.Клиническая психологияСредняя
Клозапин обычно оставляют для резистентной шизофрении, потому что:
AОн может вызвать агранулоцитоз, поэтому нужен регулярный контроль крови
BЭто наименее эффективный из доступных антипсихотиков, поэтому его применяют в последнюю очередь
CОн действует только на негативные симптомы
DЕго нельзя принимать в таблетках
4.Клиническая психологияСложная
Какой фактор поддерживает тревогу в когнитивной модели социальной тревоги Кларка и Уэллса?
AВытесненные детские сексуальные импульсы
BНизкий уровень дофамина в лобной доле
CВнимание, сфокусированное на себе, и охранительное поведение, мешающее опровергнуть страхи
DПоложительное подкрепление от публичной похвалы, которое вознаграждает тревожное поведение
5.ФармакологияСредняя
A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?
ANew or worsening suicidal thoughts or agitation
BBlood glucose before every meal and at bedtime
CDaily bowel movements only
DHearing loss and tinnitus
6.ФармакологияСложная
In adult cardiac arrest with shock-refractory ventricular fibrillation, which antiarrhythmic is commonly given?
AVerapamil
BAdenosine
CDigoxin
DAmiodarone
3Растворы
1.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
Почему это ответ
Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.
Ответ
A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
2.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: C · Обследовать её физически, включая жизненные показатели, и сделать ЭКГ по протоколу, прежде чем предполагать панику
Почему это ответ
Необходимо исключить соматические причины, например инфаркт миокарда или тромбоэмболию лёгочной артерии. «Диагностическое затмение» — предположение, что симптомы психиатрические, — частая и опасная ошибка.
Ответ
C · Обследовать её физически, включая жизненные показатели, и сделать ЭКГ по протоколу, прежде чем предполагать панику
3.Клиническая психология
Ответ: A · Он может вызвать агранулоцитоз, поэтому нужен регулярный контроль крови
Почему это ответ
Клозапин эффективен, когда другие антипсихотики не помогают, но может вызвать опасное падение уровня нейтрофилов, поэтому пациентам нужны регулярные анализы крови.
Ответ
A · Он может вызвать агранулоцитоз, поэтому нужен регулярный контроль крови
4.Клиническая психология
Ответ: C · Внимание, сфокусированное на себе, и охранительное поведение, мешающее опровергнуть страхи
Почему это ответ
Люди с социальной тревогой фокусируются на внутреннем негативном образе себя и используют охранительное поведение. Оно делает их странными в глазах других и мешает им узнать, что пугающие исходы случаются редко.
Ответ
C · Внимание, сфокусированное на себе, и охранительное поведение, мешающее опровергнуть страхи
5.Фармакология
Ответ: A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
Почему это ответ
Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.
Ответ
A · New or worsening suicidal thoughts or agitation
6.Фармакология
Ответ: D · Amiodarone
Почему это ответ
Amiodarone is used for VF or pulseless VT that persists after shocks, with lidocaine as an alternative. Adenosine, digoxin and verapamil have no role in VF.