During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?
AGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
BStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
CSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
DIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
3Растворы
1.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: D · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
Почему это ответ
Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.
Ответ
D · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
2.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: D · Выяснить его причины и побочные эффекты и уведомить команду, чтобы можно было пересмотреть лечение
Почему это ответ
Пациенты имеют право быть выслушанными и в большинстве ситуаций отказаться от лечения. Выяснение причин и побочных эффектов помогает команде пересмотреть лечение. Скрытое введение лекарств допускается только при особых правовых условиях и по правилам.
Ответ
D · Выяснить его причины и побочные эффекты и уведомить команду, чтобы можно было пересмотреть лечение
3.Клиническая психология
Ответ: A · Предыдущая суицидальная попытка
Почему это ответ
История суицидальных попыток — один из сильнейших факторов риска. Прямой вопрос о суицидальных мыслях не повышает риск и является частью грамотной оценки.
Ответ
A · Предыдущая суицидальная попытка
4.Клиническая психология
Ответ: C · Тиамина (витамина B1)
Почему это ответ
Энцефалопатия Вернике возникает при дефиците тиамина и проявляется спутанностью, атаксией и глазными симптомами. Без лечения она может перейти в синдром Корсакова с тяжёлой амнезией и конфабуляциями.
Ответ
C · Тиамина (витамина B1)
5.Фармакология
Ответ: B · Он уменьшает выработку глюкозы печенью
Почему это ответ
Метформин в основном подавляет глюконеогенез в печени и повышает чувствительность к инсулину. Поскольку он не стимулирует высвобождение инсулина, при монотерапии гипогликемия бывает редко.
Ответ
B · Он уменьшает выработку глюкозы печенью
6.Фармакология
Ответ: B · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
Почему это ответ
Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.
Ответ
B · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber