Сестринское дело в психиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient with PTSD begins to dissociate during a conversation. Which grounding technique can the nurse use?

  1. ALeave her alone until the episode has passed on its own
  2. BAsk her to describe the traumatic event in as much detail as she can
  3. CAsk her to close her eyes and think back to the worst moment of the trauma
  4. DAsk her to name things she can see, hear and touch in the room right now
2.Сестринское дело в психиатрииСложная

Какая находка лучше всего помогает отличить серотониновый синдром от злокачественного нейролептического синдрома?

  1. AГиперрефлексия и клонус с быстрым началом указывают на серотониновый синдром
  2. BЛихорадка бывает только при серотониновом синдроме
  3. CСпутанность бывает только при злокачественном нейролептическом синдроме, но никогда при серотониновом
  4. DПотливость бывает только при злокачественном нейролептическом синдроме
3.Клиническая психологияСредняя

Какой фактор при оценке суицидального риска — один из сильнейших предикторов будущей суицидальной попытки?

  1. AОбучение в университете
  2. BПредыдущая суицидальная попытка
  3. CОткрытые разговоры с терапевтом
  4. DШирокий круг друзей
4.Клиническая психологияСложная

Дофаминовую гипотезу шизофрении поддерживает наблюдение, что:

  1. AВсе пациенты одинаково хорошо реагируют на антидепрессанты
  2. BТолько уровень серотонина предсказывает симптомы
  3. CАнтипсихотики повышают активность дофамина в мезолимбическом пути и уменьшают симптомы
  4. DВещества, повышающие дофамин, например амфетамины, могут вызывать психотические симптомы
5.ФармакологияСредняя

A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?

  1. ARapid-acting insulin under the skin
  2. BIntramuscular adrenaline
  3. COral glucose gel poured into the mouth
  4. DGlucagon by injection or nasal spray
6.ФармакологияСложная

Женщина, принимающая комбинированные оральные контрацептивы, начинает принимать карбамазепин от эпилепсии. Что вызывает главное опасение?

  1. AНеэффективность контрацепции, поскольку гормоны метаболизируются быстрее
  2. BОпасений нет, поскольку препараты не взаимодействуют
  3. CИнтоксикация карбамазепином, поскольку таблетки сильно блокируют его метаболизм
  4. DТяжёлая гипогликемия из-за этого сочетания

3Растворы

1.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now

Почему это ответ

Grounding techniques use the senses to bring the person back to the here and now. Asking for details of the trauma during dissociation can deepen distress.

Ответ

D · Ask her to name things she can see, hear and touch in the room right now
2.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Гиперрефлексия и клонус с быстрым началом указывают на серотониновый синдром

Почему это ответ

Оба могут вызывать лихорадку, спутанность и вегетативную нестабильность. Серотониновый синдром начинается в течение часов и вызывает нервно-мышечную возбудимость (гиперрефлексия, клонус). Злокачественный нейролептический синдром развивается за дни с ригидностью по типу «свинцовой трубы» и сниженными рефлексами.

Ответ

A · Гиперрефлексия и клонус с быстрым началом указывают на серотониновый синдром
3.Клиническая психология

Ответ: B · Предыдущая суицидальная попытка

Почему это ответ

История суицидальных попыток — один из сильнейших факторов риска. Прямой вопрос о суицидальных мыслях не повышает риск и является частью грамотной оценки.

Ответ

B · Предыдущая суицидальная попытка
4.Клиническая психология

Ответ: D · Вещества, повышающие дофамин, например амфетамины, могут вызывать психотические симптомы

Почему это ответ

Амфетамины могут вызвать психоз, а антипсихотики, блокирующие D2, уменьшают позитивные симптомы. Негативные симптомы объясняются хуже, поэтому гипотезу пересмотрели.

Ответ

D · Вещества, повышающие дофамин, например амфетамины, могут вызывать психотические симптомы
5.Фармакология

Ответ: D · Glucagon by injection or nasal spray

Почему это ответ

Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.

Ответ

D · Glucagon by injection or nasal spray
6.Фармакология

Ответ: A · Неэффективность контрацепции, поскольку гормоны метаболизируются быстрее

Почему это ответ

Карбамазепин индуцирует CYP3A4, ускоряя распад эстрогена и прогестагена. Уровень контрацептивных гормонов падает, и может наступить беременность, поэтому рекомендуют другой метод.

Ответ

A · Неэффективность контрацепции, поскольку гормоны метаболизируются быстрее

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing