Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

  1. AFolded under the armpits to keep warm
  2. BResting on the edge of the sterile field
  3. CBehind the back when not in use
  4. DAbove waist level and in sight
2.Основы сестринского делаСложная

У пожилого пациента на внутривенных инфузиях появились одышка, хрипы в лёгких и отёк лодыжек. Какова наиболее вероятная проблема?

  1. AНормальная реакция на внутривенные инфузии
  2. BОбезвоживание
  3. CГипогликемия
  4. DПерегрузка жидкостью
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Какое чистящее средство рекомендуют для палаты пациента с Clostridioides difficile?

  1. AСпиртовые салфетки, которыми дважды в день протирают все поверхности
  2. BАроматизированный освежитель воздуха
  3. CСпороцидное средство, например раствор на основе хлора
  4. DОбычная вода и чистая салфетка из микрофибры
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We put locks high up on the outside doors.”
  2. B“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
  3. C“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
  4. D“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какого пациента медсестра может безопасно осмотреть последним?

  1. AПациента с новыми хрипами и розовой пенистой мокротой
  2. BПациента через два часа после операции с ЧСС, растущей с 88 до 118/мин
  3. CПациента с ХОБЛ на кислороде 1 L/min, SpO₂ 90% (цель 88–92%), говорящего полными предложениями
  4. DПациента с внезапной сильной головной болью
6.Приоритизация и делегированиеСложная

An older patient with heart failure is receiving a second unit of blood. She becomes breathless, with crackles in both lungs and a rising blood pressure. What is most likely happening?

  1. ATransfusion-associated circulatory overload
  2. BHypoglycemia caused by the stored blood product
  3. CAn expected effect of the first unit
  4. DA mild allergic reaction with hives
7.Клиническое сестринское делоСредняя

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

  1. ASit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
  2. BUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
  3. CTake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
  4. DSwallow the spray rather than leaving it under the tongue
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient taking regular ibuprofen suddenly develops severe upper abdominal pain, a rigid abdomen and becomes tachycardic. What is most likely?

  1. AConstipation
  2. BA perforated peptic ulcer
  3. CIrritable bowel syndrome
  4. DIndigestion that will settle with antacids
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA sweat chloride test
  2. BA thyroid panel test
  3. CA baseline HIV test
  4. DA serum lipase test
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?

  1. AAcute pyelonephritis
  2. BNephrotic syndrome
  3. CGlomerulonephritis
  4. DSimple cystitis
11.ФармакологияСредняя

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

  1. ADeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
  2. BBowel sounds and appetite
  3. CBlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
  4. DTemperature and skin colour only
12.ФармакологияСложная

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

  1. AIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
  2. BIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
  3. CIt is not absorbed in people over 65
  4. DIt causes high blood glucose in older adults
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Жидкость в плевральном дренаже перестала колебаться. Что это может означать?

  1. AУровень воды в камере теперь слишком высок, чтобы двигаться
  2. BРазвился новый пневмоторакс с другой стороны
  3. CДренажная система начала дренировать брюшную полость
  4. DЛёгкое расправилось, либо трубка перегнута или заблокирована
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with severe aortic stenosis is prescribed glyceryl trinitrate (nitroglycerin) for chest pain. Why should the nurse use particular caution?

  1. AGTN makes the narrowed aortic valve tighten further within a few minutes
  2. BGTN raises the blood pressure dangerously in aortic stenosis
  3. CThere is no reason for caution, because GTN acts only on the coronary arteries
  4. DVasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

  1. ACheck glucose once a day only and rest in bed until better
  2. BAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
  3. CStop all insulin until normal eating restarts
  4. DKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

У пациента, принимающего литий, полиурия и жажда, а моча не концентрируется после десмопрессина. Какая причина наиболее вероятна?

  1. AНефрогенный несахарный диабет, вызванный литием
  2. BВпервые развившийся диабет 1 типа
  3. CЦентральный несахарный диабет после черепно-мозговой травмы
  4. DСНАДГ, вызванный литием
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Какая картина электролитов типична для синдрома лизиса опухоли?

  1. AВысокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций
  2. BВысокие натрий и кальций при низкой мочевой кислоте
  3. CНизкие калий, фосфат и мочевая кислота
  4. DНизкие калий и фосфат при высоком кальции
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ARecording baseline vital signs
  2. BTeaching the patient how to use a PCA pump
  3. CDeciding whether abnormal results need reporting
  4. DAssessing the patient's understanding of the surgery
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Что означает аббревиатура HELLP?

  1. AГипергликемия, повышенный лактат, низкий калий
  2. BГипертензия, повышенные липиды, низкий белок
  3. CГемолиз, повышенные печёночные ферменты, низкое число тромбоцитов
  4. DКровотечение, эклампсия, низкое давление
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A pregnant woman tests positive for hepatitis B surface antigen. What should the nurse expect for the newborn?

  1. ANo treatment until the baby is 6 months old
  2. BFormula feeding only, because breastfeeding is contraindicated
  3. CA caesarean birth to prevent all transmission
  4. DHepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?

  1. ATo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
  2. BTo stop the insulin from becoming less effective over the years
  3. CTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
  4. DBecause the same site causes an allergy to insulin
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which finding in a 12-month-old needs further developmental evaluation?

  1. AA strong Moro reflex is still present
  2. BPulls to stand and walks holding on to furniture
  3. CBecomes upset when a stranger picks her up
  4. DSays "mama" and "dada" to the right parent and waves bye-bye
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?

  1. ARegular contact with the care team and other families
  2. BFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
  3. CCalm, supportive and warm communication
  4. DEncouraging the patient to take part in activities
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

К какому пациенту медсестре следует подойти первым?

  1. AК только что поступившему пациенту, который говорит, что голоса приказывают ему выпрыгнуть из окна
  2. BК пациенту на литии с мелким тремором рук
  3. CК тревожному пациенту, который хочет обсудить планы выписки до утреннего обхода
  4. DК пациенту с депрессией, который просит помочь заснуть
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
7 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Новорождённый весит 7 lb 2 oz. Используя 1 lb = 16 oz и 1 kg = 2,2 lb, найдите массу m в килограммах. Округлите до двух знаков после запятой.

7 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
12,3 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Результат гемоглобина: 12,3 g/dL. Выразите его в g/L Hb.

12,3 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Расчёт дозСредняя
10%2 mLm = ? mg

Сколько миллиграммов препарата m содержится в 2 mL 10 % (w/v) раствора?

10% w/v2 mL
m = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 3950 единиц препарата, который выпускается в виде 5000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

3950 units5000 units/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
60 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 30 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
830 mLосталось? mL/h6 h осталось

Назначено 1000 mL на 8 часов. Через 2 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 830 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 8 hчерез 2 h: 830 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай240 mLвода120 mLмолоко200 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча500 mLмоча325 mLмоча425 mLраневой дренаж80 mLрвота250 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

чай: 240 mLвода: 120 mLмолоко: 200 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 500 mLмоча: 325 mLмоча: 425 mLраневой дренаж: 80 mLрвота: 250 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL150 mL/hначало 06:4507:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 06:45 и вводится помпой со скоростью 150 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 07:45?

1000 mL150 mL/h06:45 → 07:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
7340SBPDBPmmHgHR 73/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 73/мин и артериальное давление 73/40 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 73/minBP 73/40 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
низкий рискумеренный рисквысокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нарушена; психический статус: знает свои пределы. Используя пороги 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий, выберите уровень риска падения.

  1. 1низкий риск
  2. 2умеренный риск
  3. 3высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · Above waist level and in sight

Почему это ответ

Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.

Ответ

D · Above waist level and in sight
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Перегрузка жидкостью

Почему это ответ

Одышка, хрипы, учащённое дыхание и отёки во время внутривенной терапии указывают на перегрузку жидкостью. Медсестре следует остановить или замедлить инфузию, усадить пациента и сообщить врачу.

Ответ

D · Перегрузка жидкостью
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Спороцидное средство, например раствор на основе хлора

Почему это ответ

Споры C. difficile устойчивы к спирту и многим стандартным дезинфицирующим средствам, поэтому для обработки среды и оборудования используют спороцидное средство, например на основе хлора.

Ответ

C · Спороцидное средство, например раствор на основе хлора
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”

Почему это ответ

People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.

Ответ

C · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Пациента с ХОБЛ на кислороде 1 L/min, SpO₂ 90% (цель 88–92%), говорящего полными предложениями

Почему это ответ

Пациент с ХОБЛ в пределах назначенной цели и чувствует себя комфортно, поэтому он стабилен. Растущая ЧСС после операции, признаки отёка лёгких и внезапная сильная головная боль требуют срочной оценки.

Ответ

C · Пациента с ХОБЛ на кислороде 1 L/min, SpO₂ 90% (цель 88–92%), говорящего полными предложениями
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Transfusion-associated circulatory overload

Почему это ответ

Breathlessness, crackles and hypertension during a transfusion in a patient with heart failure suggest circulatory overload. The nurse stops the transfusion, sits the patient up, gives oxygen as prescribed and informs the provider, who may prescribe a diuretic.

Ответ

A · Transfusion-associated circulatory overload
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure

Почему это ответ

GTN causes vasodilation, which can lead to headache, flushing, dizziness and hypotension. Patients should sit, and seek emergency help if the pain does not settle after the advised doses.

Ответ

A · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · A perforated peptic ulcer

Почему это ответ

Sudden severe pain with a board-like abdomen suggests perforation and peritonitis. The patient needs nil by mouth, IV access, analgesia and urgent surgical review.

Ответ

B · A perforated peptic ulcer
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · A baseline HIV test

Почему это ответ

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

Ответ

C · A baseline HIV test
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Acute pyelonephritis

Почему это ответ

White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Проверено по: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

A · Acute pyelonephritis
11.Фармакология

Ответ: A · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

Почему это ответ

Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.

Ответ

A · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
12.Фармакология

Ответ: A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia

Почему это ответ

Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.

Ответ

A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Лёгкое расправилось, либо трубка перегнута или заблокирована

Почему это ответ

Исчезновение колебаний может возникать, когда лёгкое полностью расправилось и закрыло трубку, но также когда трубка перегнута, закупорена сгустком или пациент лежит на ней. Оценивают состояние пациента и трубку и сообщают о ситуации.

Ответ

D · Лёгкое расправилось, либо трубка перегнута или заблокирована
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction

Почему это ответ

In severe aortic stenosis, cardiac output is fixed by the narrow valve. Vasodilators lower preload and afterload, and the heart cannot compensate, so the blood pressure can fall sharply and cause syncope. They are used with care and close monitoring.

Ответ

D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often

Почему это ответ

Stress hormones during illness raise glucose and ketones. Stopping insulin can quickly lead to DKA. Patients keep taking basal insulin, test glucose and ketones often, drink fluids and seek help if ketones rise or vomiting persists.

Ответ

D · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Нефрогенный несахарный диабет, вызванный литием

Почему это ответ

Литий — частая причина нефрогенного несахарного диабета, при котором собирательные трубочки не отвечают на АДГ, поэтому десмопрессин мало эффективен. Тактика включает консультацию специалиста по поводу лития, доступ к воде и контроль уровней натрия и лития.

Ответ

A · Нефрогенный несахарный диабет, вызванный литием
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Высокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций

Почему это ответ

Лизис опухоли высвобождает калий, фосфат и нуклеиновые кислоты (повышающие мочевую кислоту). Фосфат связывает кальций, снижая его. Кристаллы фосфата кальция и мочевой кислоты могут повреждать почки.

Ответ

A · Высокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Recording baseline vital signs

Почему это ответ

Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.

Ответ

A · Recording baseline vital signs
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Гемолиз, повышенные печёночные ферменты, низкое число тромбоцитов

Почему это ответ

HELLP-синдром — серьёзное осложнение преэклампсии. Типичны боль в правом подреберье или эпигастрии, тошнота и недомогание, а давление не всегда очень высокое.

Ответ

C · Гемолиз, повышенные печёночные ферменты, низкое число тромбоцитов
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin

Почему это ответ

Babies of HBsAg-positive mothers get a first dose of hepatitis B vaccine soon after birth. In the US, all of them also receive hepatitis B immunoglobulin (HBIG) within 12 hours; in the UK, the vaccine is given within 24 hours and HBIG is added when the mother is highly infectious (for example HBeAg-positive or with a high viral load). Breastfeeding is not contraindicated, and the vaccine series is completed later.

Ответ

D · Hepatitis B vaccine within hours of birth, often with immunoglobulin
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably

Почему это ответ

Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.

Ответ

C · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · A strong Moro reflex is still present

Почему это ответ

Primitive reflexes such as the Moro fade by about 4–6 months; persistence at 12 months can suggest a neurological problem such as cerebral palsy. The other findings are normal for a 1-year-old.

Ответ

A · A strong Moro reflex is still present
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement

Почему это ответ

High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.

Ответ

B · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · К только что поступившему пациенту, который говорит, что голоса приказывают ему выпрыгнуть из окна

Почему это ответ

Императивные галлюцинации о самоповреждении указывают на непосредственный риск для безопасности. Мелкий тремор — частый побочный эффект лития, а остальные просьбы могут немного подождать.

Ответ

A · К только что поступившему пациенту, который говорит, что голоса приказывают ему выпрыгнуть из окна
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: m = 3,24 kg

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Унции в фунты

2 oz/16 = 0,125 lb
7 + 0,125 = 7,125 lb

Фунты в килограммы

m = 7,125/2,2 = 3,239 ≈ 3,24 kg

Ответ

m = 3,24 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: Hb = 123 g/L

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Преобразовать

Hb = 12,3 g/dL × 10 dL/L = 123 g/L

Ответ

Hb = 123 g/L
27.Расчёт доз

Ответ: m = 200 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL

Масса препарата

m = 100·2 = 200 mg

Ответ

m = 200 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,79 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Объём

V = 3950/5000 = 0,79 mL

На шприце

На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.

Ответ

V = 0,79 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

30/60 = 0,5 mL/min

Скорость капания

R = 0,5·60 = 30 gtt/min

Ответ

R = 30 gtt/min

Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 10,67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/8 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 830/6 = 138,3 mL/h

Процентное изменение

Δ = (138,3 − 125)/125·100% = 10,67%

Ответ

Δ = 10,67%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = −320 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 240 + 120 + 200 = 560 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 75·8 = 600 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
общее поступление = 1260 mL

Общее выделение

500 + 325 + 425 + 80 + 250 = 1580 mL

Баланс

B = 1260 − 1580 = −320 mL

Ответ

B = −320 mL

Отрицательный: пациент потерял больше жидкости, чем получил.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 850 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

06:45 → 07:45 = 1 h

Введённый объём

150·1 = 150 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 150 = 850 mL

Ответ

V = 850 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 1

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 73/73 = 1

Ответ

SI = 1

1 или больше: в этом тренировочном случае тревожный признак шока.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: умеренный риск

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нарушена → 20
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 0 + 20 + 20 + 0 = 40

Уровень риска

40 → умеренный риск

Ответ

умеренный риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions