Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A patient with right-sided weakness is moving from bed to chair. Where should the chair be placed?

  1. AOn the patient's right side, close to the bed
  2. BOn the patient's left side, close to the bed
  3. CAcross the room so the patient can practise walking
  4. DAt the foot of the bed facing away
2.Основы сестринского делаСложная

A patient reports pain of 8/10 but is chatting calmly and has normal vital signs. What should the nurse do?

  1. ATell the patient they cannot be in that much pain
  2. BRecord a lower score because the patient looks comfortable and calm
  3. CAccept the report, assess further and offer analgesia
  4. DWithhold analgesia until the vital signs change
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Какое чистящее средство рекомендуют для палаты пациента с Clostridioides difficile?

  1. AОбычная вода и чистая салфетка из микрофибры
  2. BСпороцидное средство, например раствор на основе хлора
  3. CАроматизированный освежитель воздуха
  4. DСпиртовые салфетки, которыми дважды в день протирают все поверхности
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nursing student describes how they remove PPE (gown, gloves and a mask worn for splash protection) at the doorway before leaving a contact precautions room. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I clean my hands as soon as all the PPE is off.”
  2. B“I roll the gown inward as I take it off.”
  3. C“I remove my gloves without touching the outside with my bare hand.”
  4. D“I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какой плановый препарат наиболее критичен по времени?

  1. AБыстродействующий инсулин, который нужно ввести с принесённым подносом завтрака
  2. BЕжедневное слабительное размягчающее средство с завтраком
  3. CЕжедневная таблетка мультивитаминов в 08:00
  4. DЕжедневная таблетка статина, снижающего холестерин, с завтраком в 08:00
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient with suspected sepsis has four prescribed orders. Which should usually be done first?

  1. ATake blood cultures
  2. BRepeat the lactate in six hours
  3. CArrange a chest X-ray for later today
  4. DGive the IV antibiotic
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which group of symptoms suggests hypercalcaemia?

  1. AThirst, constipation, confusion and abdominal pain
  2. BWeight gain, feeling cold and a slow pulse
  3. CSweating, tremor and sudden hunger
  4. DTingling lips, muscle cramps and spasms of the hands and feet
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?

  1. AChecking whether VTE prophylaxis was given
  2. BMeasuring and comparing calf circumference
  3. CReporting the findings to the doctor
  4. DMassaging the calf
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient receives repeated nebulized albuterol (salbutamol) for severe asthma. Which laboratory change should the nurse watch for?

  1. AA rise in serum calcium
  2. BA fall in blood glucose
  3. CA fall in serum potassium
  4. DA rise in serum sodium
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Which set of results most strongly suggests hemolytic anemia?

  1. ALow hemoglobin, low reticulocytes, low MCV, low ferritin
  2. BLow hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH
  3. CLow hemoglobin, low platelets, low white cells, low reticulocytes
  4. DLow hemoglobin, high MCV, low vitamin B12, normal bilirubin
11.ФармакологияСредняя

During an infusion of a vesicant chemotherapy drug, the patient reports burning, and the site is swollen. What should the nurse do first?

  1. ARemove the cannula at once and massage the area firmly
  2. BStop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
  3. CIncrease the infusion rate to finish quickly
  4. DFlush the line with a large volume of saline
12.ФармакологияСложная

A toddler swallowed many of his mother's iron tablets. He has vomiting and bloody diarrhoea. Which drug may be used to bind iron?

  1. ADeferoxamine (desferrioxamine)
  2. BActivated charcoal given by mouth
  3. CNaloxone
  4. DAcetylcysteine
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient on home oxygen has dry, sore lips. Which product is safest to use?

  1. AAn oil-based balm
  2. BPetroleum jelly
  3. CA water-based lubricant
  4. DAn alcohol-based gel
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) reports four observations. Which one needs the nurse's attention first?

  1. AA patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%
  2. BA patient with a DVT whose leg is less swollen today
  3. CA patient with COPD whose SpO₂ is 90% on 1 L/min, which is usual for him
  4. DA patient after a PCI asking for a cup of tea
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient who has had type 1 diabetes for 30 years says they no longer feel the warning signs of a hypo. What is this called?

  1. ADiabetic ketoacidosis
  2. BHypoglycaemia unawareness
  3. CThe dawn phenomenon
  4. DInsulin resistance
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient received IV insulin and glucose for hyperkalaemia an hour ago. What must the nurse monitor over the next few hours?

  1. APupils, for raised intracranial pressure
  2. BSkin, for a drug rash
  3. CCapillary glucose, for hypoglycaemia
  4. DUrine colour, for blood in the urine
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which treatment often relieves pain from a bone metastasis?

  1. AA diet low in calcium and vitamin D
  2. BComplete bed rest for a month
  3. CPalliative radiotherapy to the area
  4. DIron supplements by mouth for several months
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient has sharp, tearing pain on passing stool, "like passing glass", with a streak of fresh blood. Which condition is most likely?

  1. AAnal fissure
  2. BUpper GI bleeding
  3. CColorectal cancer
  4. DCrohn's disease of the ileum
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman with epilepsy is planning a pregnancy. Which advice is most appropriate?

  1. AReview her medicines with her doctor before conception
  2. BStop all antiepileptic drugs before trying to conceive
  3. CAvoid folic acid because it lowers drug levels
  4. DBreastfeeding will never be possible
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 40 weeks calls the unit. Her contractions are every 10 to 20 minutes and irregular, her membranes are intact and the baby is moving well. What is the best advice?

  1. ATake a laxative to stimulate labour
  2. BCome in immediately by ambulance
  3. CRest at home and come in if contractions become regular
  4. DLie flat on her back and count the contractions for 4 hours
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which approach best helps a 4-year-old during a vaccination?

  1. AHave staff hold the child flat on the couch so the injection is quick
  2. BHold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles
  3. CPromise a reward only if the child stays completely still and does not cry
  4. DTell the child the injection will not hurt at all
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-year-old has swallowed several of his mother's iron tablets. Why is this treated as an emergency even if he looks well?

  1. AIron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
  2. BIron tablets cause an immediate allergic reaction in young children
  3. CIron tablets dissolve to form a gas that blocks the airway
  4. DIron poisoning causes only constipation, which needs an enema
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?

  1. AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
  2. BOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
  3. CConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
  4. DConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациентка со стабильным состоянием на литии сообщает медсестре, что начала ежедневно принимать ибупрофен от боли в спине. Что должна сделать медсестра?

  1. AСказать также принять диуретик от отёка
  2. BСообщить врачу, потому что ибупрофен может повысить литий до токсичных уровней
  3. CПосоветовать удвоить дозу лития
  4. DСказать, что всё в порядке, так как ибупрофен продаётся без рецепта и безопасен
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
134,9722 kg? kgокруглить до 0,1 kg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Перевод массы даёт 134,9722 kg. Правило в этом упражнении: массу округляют до десятых долей килограмма. Какое значение x вы запишете?

134,9722 kg
x = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 tsp · 2/сутки · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 2 tsp пероральной суспензии каждые 12 часов в течение 7 дней. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

2 tspкаждые 12 часов7 сут1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 38 kg назначено 10 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 50 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

38 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
200 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 24 kg назначено 5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 200 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

24 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Введите 500 mL за 8 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 50 кап/мин через систему 20 кап/mL. В пакете осталось 400 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

50 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп150 mLсок200 mLжеле100 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча475 mLмоча250 mLмоча450 mLрвота100 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

суп: 150 mLсок: 200 mLжеле: 100 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL75 mL/hначало 06:3012:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 06:30 и вводится помпой со скоростью 75 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 12:30?

1000 mL75 mL/h06:30 → 12:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нарушена; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 86 kg, его рост 171 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

86 kg171 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · On the patient's left side, close to the bed

Почему это ответ

Placing the chair on the strong side lets the patient pivot and bear weight on the stronger leg, making the transfer safer.

Ответ

B · On the patient's left side, close to the bed
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Accept the report, assess further and offer analgesia

Почему это ответ

Pain is what the patient says it is. People cope with pain in different ways, and vital signs often stay normal, especially in chronic pain, so the self-report guides care.

Ответ

C · Accept the report, assess further and offer analgesia
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Спороцидное средство, например раствор на основе хлора

Почему это ответ

Споры C. difficile устойчивы к спирту и многим стандартным дезинфицирующим средствам, поэтому для обработки среды и оборудования используют спороцидное средство, например на основе хлора.

Ответ

B · Спороцидное средство, например раствор на основе хлора
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”

Почему это ответ

Gloves are the most contaminated item and are removed first, so dirty gloves do not touch the face or mask. Gown and gloves are taken off at the doorway before leaving the room, and hand hygiene follows. The other steps are correct.

Ответ

D · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Быстродействующий инсулин, который нужно ввести с принесённым подносом завтрака

Почему это ответ

Быстродействующий инсулин вводят с едой; введение поздно или без еды может вызвать высокую или низкую глюкозу крови. Остальные ежедневные лекарства можно дать немного позже без вреда.

Ответ

A · Быстродействующий инсулин, который нужно ввести с принесённым подносом завтрака
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Take blood cultures

Почему это ответ

Blood cultures are taken before the first antibiotic dose when this does not cause significant delay, so the organism can be identified. The antibiotic follows as soon as possible.

Ответ

A · Take blood cultures
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain

Почему это ответ

High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.

Ответ

A · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Massaging the calf

Почему это ответ

Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.

Ответ

D · Massaging the calf
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · A fall in serum potassium

Почему это ответ

Beta-2 agonists push potassium into cells and can cause hypokalemia, especially at high doses; they also raise blood glucose. For this reason nebulized albuterol is sometimes used as an extra treatment for hyperkalemia.

Ответ

C · A fall in serum potassium
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Low hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH

Почему это ответ

When red cells break down early, hemoglobin is turned into unconjugated bilirubin and LDH is released, while the marrow increases reticulocytes. Option B fits iron deficiency, C fits B12 deficiency and D fits marrow failure.Проверено по: Hemolytic anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024); Bilirubin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

B · Low hemoglobin, high reticulocytes, high unconjugated bilirubin, high LDH
11.Фармакология

Ответ: B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol

Почему это ответ

Suspected extravasation of a vesicant is an emergency. The infusion is stopped, the cannula is left in so that drug can be aspirated, and the protocol, which may include an antidote and cold or warm packs, is followed.

Ответ

B · Stop the infusion, leave the cannula in and follow the protocol
12.Фармакология

Ответ: A · Deferoxamine (desferrioxamine)

Почему это ответ

Iron poisoning can cause GI bleeding, shock, metabolic acidosis and liver failure. Deferoxamine chelates iron and is used in serious poisoning; activated charcoal does not bind iron.

Ответ

A · Deferoxamine (desferrioxamine)
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · A water-based lubricant

Почему это ответ

Oil-based products such as petroleum jelly can ignite or burn intensely in high oxygen concentrations and have caused facial burns. Water-based products are recommended. Oxygen cylinders are kept upright and secured, away from heat and flames.

Ответ

C · A water-based lubricant
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · A patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%

Почему это ответ

New confusion with hypoxaemia suggests acute deterioration and needs immediate assessment. A COPD patient within their usual target range, a request for tea and an improving DVT are not urgent. Delegated observations must be reported and acted on promptly.

Ответ

A · A patient with heart failure who is newly confused, with SpO₂ 89%
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Hypoglycaemia unawareness

Почему это ответ

Long duration of diabetes and frequent hypos reduce the adrenaline response, so warning symptoms are lost. This greatly increases the risk of severe hypos. Strict avoidance of hypos for some weeks can partly restore awareness, and glucose sensors with alarms help.

Ответ

B · Hypoglycaemia unawareness
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Capillary glucose, for hypoglycaemia

Почему это ответ

Hypoglycaemia is a common complication of insulin–glucose treatment and can occur several hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked regularly according to protocol, and potassium is rechecked.

Ответ

C · Capillary glucose, for hypoglycaemia
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Palliative radiotherapy to the area

Почему это ответ

A single fraction or short course of radiotherapy relieves pain from bone metastases in many patients. Analgesia, including NSAIDs where suitable, and bone-targeted drugs are also used.

Ответ

C · Palliative radiotherapy to the area
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Anal fissure

Почему это ответ

An anal fissure causes severe pain during and after defecation with bright red blood. Treatment includes stool softeners, fibre and topical treatment to relax the sphincter.

Ответ

A · Anal fissure
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Review her medicines with her doctor before conception

Почему это ответ

Preconception review allows a switch to the lowest-risk effective drug, often at the lowest effective dose, and higher-dose folic acid. Most women can breastfeed while taking antiepileptics.

Ответ

A · Review her medicines with her doctor before conception
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Rest at home and come in if contractions become regular

Почему это ответ

Irregular, infrequent contractions with intact membranes and good movements suggest early or false labour. She can rest at home and should come in if contractions become regular and stronger, the membranes rupture, she bleeds or movements decrease.

Ответ

C · Rest at home and come in if contractions become regular
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Hold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles

Почему это ответ

Upright comfort positions with a parent and distraction reduce fear and pain. Honest, simple explanations build trust; saying it won't hurt or making a reward depend on not crying increases distress.

Ответ

B · Hold the child upright on a parent's lap and use distraction, such as blowing bubbles
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later

Почему это ответ

Iron overdose damages the gut lining and disrupts cell metabolism, leading to vomiting, bleeding, shock, acidosis and liver failure, sometimes after a period when the child seems better. Urgent assessment is needed; deferoxamine is used for serious poisoning.

Ответ

A · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting

Почему это ответ

Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.

Ответ

D · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Сообщить врачу, потому что ибупрофен может повысить литий до токсичных уровней

Почему это ответ

НПВП снижают выведение лития, поэтому уровни могут подняться до токсичных. Врач должен пересмотреть лечение боли и мониторинг лития.

Ответ

B · Сообщить врачу, потому что ибупрофен может повысить литий до токсичных уровней
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 135 kg

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

134.9722 → 9

Решает только следующая цифра

134,9722 → 7
7 — это 5 или больше, поэтому 9 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (22) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 135 kg

Ответ

x = 135 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 140 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Весь курс

V = 10 mL × 2/сутки × 7 = 140 mL

Ответ

V = 140 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 7,6 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 10·38 = 380 mg

Объём

V = 380/50 = 7,6 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 7,6 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 3 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

5·24 = 120 mg

Объём

V = (120/200)·5 = 3 mL

Ответ

V = 3 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 63 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

8·60 = 480 min

Скорость капания

R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Ответ

R = 63 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 63 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 2,7 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Оставшееся время

t = 400/150 = 2,667 ≈ 2,7 h

Ответ

t = 2,7 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1270 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 150 + 200 + 100 = 450 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 50·12 = 600 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
I = 1270 mL

Ответ

I = 1270 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 550 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

06:30 → 12:30 = 6 h

Введённый объём

75·6 = 450 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 450 = 550 mL

Ответ

V = 550 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 110

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нарушена → 20
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 30 + 20 + 20 + 0 = 110

Ответ

MFS = 110
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: избыточная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 86/1,71² = 29,41

Категория

избыточная масса тела

Ответ

избыточная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions