Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A patient has a serum potassium of 2,9 mEq/L. Which finding should the nurse expect?

1. AA rise in urine output and thirst only
2. BFlushed, warm skin and a slow heart rate
3. CMuscle weakness and U waves on the ECG
4. DTall, peaked T waves and muscle twitching

Which assignment by the charge nurse should be changed?

1. AAn RN is assigned to a patient receiving a blood transfusion
2. BA nursing assistant is assigned to help several stable patients with their meals
3. CAn LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
4. DAn LPN/LVN is assigned to give oral medications to stable patients

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

1. AA low night light that lights the path to the bathroom
2. BComplete darkness so the patient sleeps more deeply
3. CBright overhead lights left on all night in the room
4. DOnly the light from the television screen

Два похожих флакона с разными препаратами хранятся рядом, и медсестра чуть не взяла не тот. Какая реакция лучше всего отражает справедливую культуру?

1. AСообщить об этом и исправить систему, например разместить флаконы раздельно
2. BЗамолчать инцидент, чтобы сохранить репутацию отделения
3. CСказать медсестре быть внимательнее и больше ничего не делать
4. DДисциплинарно наказать медсестру, которая чуть не взяла не тот флакон

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

1. ASerum sodium, which may fall too low
2. BSerum calcium, which may rise too high
3. CSerum glucose, which may rise very high
4. DSerum potassium, which may rise too high

Вечером после операции гемоглобин у пациента упал с 12,5 g/dL до 8,1 g/dL (с 125 до 81 g/L), а ЧСС 118/мин. Какая проблема наиболее вероятна?

1. AНормальное разведение после операции, не требующее действий
2. BУлучшающееся состояние
3. CКровотечение
4. DОбезвоживание

В листе водного баланса пациента за 24 часа поступление 1,200 mL и выведение 2,300 mL. На что это указывает?

1. AПоложительный водный баланс 3,500 mL
2. BОтрицательный водный баланс 1,100 mL
3. CСбалансированное состояние жидкости
4. DПоложительный водный баланс 1,100 mL

A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will tell my dentist that I take warfarin."
2. B"I will keep my INR blood test appointments."
3. C"I will report black stools or unusual bruising."
4. D"I can take aspirin if I get a headache."

Почему пациентам с тяжёлой ХОБЛ рекомендуют есть небольшими порциями и часто?

1. AБольшие приёмы пищи вызывают стойкое сужение дыхательных путей
2. BЧастые приёмы пищи напрямую предотвращают инфекции грудной клетки
3. CПолный желудок ограничивает движение диафрагмы, а еда утомляет
4. DНебольшие приёмы пищи уменьшают потребность в ингаляторах

During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?

1. AGive a dose of atropine without a prescription
2. BStop suctioning, give oxygen and monitor the patient
3. CIncrease the suction pressure to finish faster
4. DContinue suctioning until the airway is completely clear

The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?

1. AThe anaesthetic has caused an allergic reaction
2. BThe patient is breathing too slowly after the operation
3. CThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
4. DThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium

У пациента с ХБП гемоглобин 92 g/L, и ему начинают давать средство, стимулирующее эритропоэз (ССЭ). За чем должна следить медсестра?

1. AЗа глюкозой крови, потому что ССЭ часто вызывают гипогликемию
2. BЗа печёночными ферментами, потому что ССЭ токсичны для печени
3. CЗа слухом, потому что ССЭ могут повреждать внутреннее ухо
4. DЗа артериальным давлением и гемоглобином, так как превышение повышает риск тромбов

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

1. AThey may increase the risk of perforation
2. BThey make the blood tests impossible to read
3. CThey always cause the appendix to bleed heavily
4. DThey stop antibiotics from being absorbed

Медсестра пролила небольшое количество цитотоксического препарата на пол. Какой подход правильный?

1. AВытереть шваброй отделения и прополоскать швабру в моечной
2. BИспользовать набор для ликвидации разливов со средствами защиты, убрать, упаковать как цитотоксические отходы и сообщить
3. CВытереть бумажным полотенцем и выбросить в общий мусорный бак
4. DОставить испаряться и держать людей подальше несколько минут