Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

Какую задачу медсестре следует делегировать помощнику для пациента, находящегося на мерах профилактики падений?

1. AРешать, нужна ли ещё сигнализация на кровати
2. BОбучать семью предотвращению падений дома
3. CПомогать пациенту в туалете каждые 2 часа по плану
4. DОценивать и записывать балл риска падений пациента каждое утро

У пациента с сердечной недостаточностью одышка и хрипы в обоих лёгких. Какой порядок действий верен?

1. AСначала дать плановые пероральные лекарства, затем посадить пациента
2. BПосадить, дать кислород по назначению, затем позвонить врачу
3. CУложить пациента плашмя отдохнуть, затем начать внутривенные поддерживающие жидкости
4. DСначала взвесить пациента, затем переоценить дыхание через четыре часа

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

1. ADisinfectants only work on wet surfaces
2. BDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
3. COrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4. DCleaning first is only needed for metal items

In US nursing practice, which task should the RN not assign to an LPN/LVN?

1. AA dressing change on a healing surgical wound that has no signs of infection
2. BThe initial admission assessment of a new patient with suspected sepsis
3. CReinforcing hand hygiene teaching that the RN has already given
4. DGiving scheduled oral antibiotics to a stable patient

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

1. AUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
2. BTake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
3. CCrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed
4. DTake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets

An older adult with type 2 diabetes is drowsy and very dehydrated. Glucose 920 mg/dL (51 mmol/L), serum osmolality 350 mOsm/kg, pH 7,36, urine ketones negative or trace. Which condition fits best?

1. ADiabetic ketoacidosis (DKA)
2. BHyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
3. CMetformin-related lactic acidosis
4. DSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

1. AOnly that the battery is charged and the device is switched on
2. BNothing, once the syringe driver is running
3. CThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
4. DOnly the patient's weight, measured once a week on the same scales

Which finding suggests hypocalcaemia?

1. ASpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
2. BSevere thirst with a large urine output and constipation
3. CA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
4. DA flapping tremor of the outstretched hands

A patient with COPD uses an inhaled corticosteroid combination inhaler. Which risk should the nurse be aware of?

1. AAn increased risk of pneumonia
2. BHearing loss after every dose
3. CA sharp drop in potassium after each dose
4. DAn increased risk of high blood pressure crises

A patient with squamous cell lung cancer becomes confused, thirsty and constipated, with abdominal pain. Which electrolyte disturbance is most likely?

1. AHypomagnesaemia
2. BHyponatraemia
3. CHypokalaemia
4. DHypercalcaemia

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

1. AStop all insulin until normal eating restarts
2. BAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
3. CKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
4. DCheck glucose once a day only and rest in bed until better

Состояние пациента с ДКА улучшается: глюкоза 9 mmol/L, кетоны 0,4 mmol/L, pH 7,36. Он ест и пьёт. Как следует прекратить внутривенный инсулин?

1. AПрекратить внутривенный инсулин сейчас и начать подкожный завтра
2. BВвести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания
3. CВводить инсулин подкожно, только если глюкоза поднимется выше 20 mmol/L
4. DПрекратить весь инсулин, так как кетоацидоз полностью разрешился

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

1. ANormal skin colour with diarrhoea and fever
2. BRed urine, black stools and a high blood glucose
3. CJaundice, dark urine, pale stools and itching
4. DPale urine, dark stools and a flapping tremor

Пациент с известным раком предстательной железы сообщает о новой, нарастающей боли в спине и слабости в ногах. Какое действие самое важное?

1. AОрганизовать обычную физиотерапию для боли в спине в течение следующего месяца
2. BУспокоить пациента, что боль в спине — обычное явление и не опасна
3. CВозможная компрессия спинного мозга: сообщить выше, стероиды по назначению, срочная МРТ
4. DПосоветовать отдых дома с парацетамолом и осмотр на следующем приёме в клинике