Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A patient has a blood pressure of 210/120 mmHg. Which finding would make this a hypertensive emergency?

1. AForgetting to take the blood pressure tablet this morning
2. BMild anxiety about the high reading on the monitor
3. CNew chest pain or confusion suggesting organ damage
4. DA history of high blood pressure for ten years

After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?

1. AUterine atony that needs more massage
2. BNormal lochia for the first hour
3. CA full bladder pushing the uterus aside
4. DA tear in the birth canal or cervix

В одном отделении находятся два пациента с очень похожими именами. Какая мера безопасности лучшая?

1. AПометить схожие имена и каждый раз проверять два идентификатора
2. BОбращаться к каждому пациенту только по имени
3. CРазличать пациентов по номерам палат
4. DПеревести одного из двух пациентов в другую больницу

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

1. ARemoving all sinks so staff must use hand rub
2. BDisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
3. CA single poster about hand hygiene placed in the staff room
4. DA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

После операции на гипофизе пациент выделяет около 400 mL бледной мочи в час с относительной плотностью 1,002, а натрий вырос до 149 mEq/L. Какое состояние наиболее вероятно?

1. AНесахарный диабет
2. BСНАДГ
3. CГипергликемия с кетоацидозом
4. DОстрое повреждение почек с олигурией

Калий у пациента месяцами был 3,4–3,6 mEq/L, а сегодняшний единичный результат — 5,4 mEq/L. Пациент чувствует себя хорошо, ЭКГ нормальная. Каков лучший следующий шаг?

1. AПроверить, как брали образец, оценить пациента и повторить тест
2. BНемедленно начать связывающий калий препарат без дальнейших проверок
3. CПроигнорировать результат, так как пациент чувствует себя хорошо
4. DОтменить все регулярные лекарства пациента

A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?

1. ALift the patient straight back into bed so they are comfortable
2. BCheck the patient for injuries before moving them
3. CPhone the patient's family
4. DComplete the incident report form

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

1. AA stroke
2. BA hypoglycaemic coma
3. CAnaphylaxis
4. DVasovagal syncope

What is the purpose of cardiac resynchronisation therapy (a biventricular pacemaker)?

1. ATo deliver a shock whenever the heart rate exceeds 100/min
2. BTo slow the atrial rate in patients with atrial fibrillation
3. CTo make both ventricles contract together and more efficiently
4. DTo replace a damaged heart valve

Через четыре часа после ЧКВ через бедренную артерию повязка в паху пропитана кровью, и растёт плотная припухлость. Каково немедленное действие?

1. AУвеличить скорость инфузии гепарина, чтобы в месте не образовался сгусток
2. BПомочь пациенту сесть и дойти до туалета, чтобы помочиться
3. CНадавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь
4. DСнять повязку и оставить место открытым для воздуха

Пациент с инсультом понимает сказанное, но с трудом находит слова и говорит короткими, напряжёнными фразами. Какой это тип афазии?

1. AРецептивная (Вернике) афазия
2. BДизартрия из-за слабости мышц лица
3. CГлобальная афазия без понимания
4. DЭкспрессивная (Брока) афазия

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

1. AGive the evening long-acting insulin early to balance it
2. BMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
3. CIgnore it, because vomiting raises blood glucose
4. DGive another insulin dose because the meal was lost

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

1. AThe colour of the feeding bag label
2. BThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
3. CThe patient's eye drops and skin creams
4. DThe patient's mobility aids and walking distance

У пациента с непроходимостью кишечника появилась постоянная сильная боль (уже не схваткообразная), лихорадка, ЧСС 120/мин и ригидный болезненный живот. О чём это говорит?

1. AО том, что непроходимость разрешается, так как кишка начинает двигаться
2. BО странгуляции или перфорации, требующих срочной консультации хирурга
3. CО нормальном течении, требующем лишь регулярного простого обезболивания
4. DО запоре, который следует лечить стимулирующим слабительным