Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

Медсестра просит помощника использовать механический подъёмник. Помощник говорит, что его никогда не обучали им пользоваться. Какое «правильное» делегирования было бы нарушено, если бы медсестра настаивала?

1. AПравильные указания и коммуникация
2. BПравильная задача
3. CПравильный человек
4. DПравильный надзор и оценка

A patient with diabetes is sweaty and confused, and no glucose meter is available. The patient can swallow. What should the nurse do?

1. AGive a dose of rapid-acting insulin in case the glucose is high
2. BWithhold all food and fluids until a meter is found
3. CTreat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
4. DAsk the patient to lie down and sleep it off

A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?

1. AShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
2. BTell them precautions only apply to staff
3. CAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
4. DTell them visits are not allowed at all

Спутанный пациент постоянно дёргает назогастральный зонд. Какой подход следует попробовать первым?

1. AСедативное средство, чтобы пациент спокойно спал всю ночь
2. BМенее ограничивающие меры, например переориентация и сиделка
3. CСразу зафиксировать запястья, чтобы защитить зонд
4. DУбрать зонд, не консультируясь с командой

Какой набор признаков соответствует гиперкальциемии?

1. AТетания, мышечные судороги и положительный симптом Хвостека
2. BЗапор, утомляемость, спутанность и камни в почках
3. CЖажда с очень разбавленной мочой как единственные признаки
4. DТолько остроконечные зубцы T и мышечная слабость

Общий кальций у пациента 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), альбумин 2,4 g/dL (24 g/L), симптомов нет. Какой тест лучше всего покажет, есть ли истинная гипокальциемия?

1. AИонизированный кальций
2. BОтносительная плотность мочи
3. CHbA1c
4. DНатрий сыворотки

У пациента в отделении после первой дозы бета-блокатора появились свистящее дыхание и одышка. Какой анамнез делает это наиболее вероятным?

1. AГипотиреоз
2. BОстеоартрит
3. CМигрень
4. DБронхиальная астма

A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?

1. AWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
2. BInsulin prevents wound infection on its own
3. CStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
4. DInsulin is needed for the anaesthetic to work

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

1. AIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
2. BIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
3. CIt thickens airway mucus by drying the airways
4. DIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Four hours after cardiac surgery, the mediastinal drain, which had been draining steadily, suddenly stops. BP falls to 84/60 mmHg, the heart rate rises and the CVP climbs. What should the nurse suspect?

1. AFluid overload from intravenous fluids
2. BCardiac tamponade from a clotted drain
3. CNormal recovery, as the bleeding has stopped
4. DA tension pneumothorax on the left side

Which picture fits anterior cord syndrome?

1. AWeakness on one side and loss of pain sensation on the other side
2. BNormal movement but complete loss of position sense
3. CArms much weaker than legs after a neck injury
4. DLoss of movement and pain sense, with position sense kept

A patient who had pituitary surgery has fatigue and feels cold. TSH is low, and free T4 is low. What is the most likely cause?

1. APrimary hypothyroidism from thyroid failure
2. BHyperthyroidism from Graves' disease
3. CSecondary hypothyroidism
4. DOver-replacement with levothyroxine

Which statement about moist wound healing is correct?

1. AWounds should be soaked in water for hours every day
2. BA moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
3. CWounds heal fastest when left to dry out and form a scab
4. DA wet wound bed always prevents infection

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

1. AA simple insect bite
2. BNecrotising fasciitis
3. CMild contact dermatitis
4. DA healing venous ulcer