Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

Медсестра просит помощника использовать механический подъёмник. Помощник говорит, что его никогда не обучали им пользоваться. Какое «правильное» делегирования было бы нарушено, если бы медсестра настаивала?

1. AПравильные указания и коммуникация
2. BПравильная задача
3. CПравильный человек
4. DПравильный надзор и оценка

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

1. AAsk the mother to stop pushing and wait an hour
2. BPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
3. CHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
4. DPush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)

A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?

1. AReturn the rest to the patient’s medication drawer
2. BDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
3. CDiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
4. DKeep the rest for the patient’s next dose

Which action by assistive personnel requires the nurse to step in?

1. ARemoving gloves and then cleaning the hands with alcohol rub
2. BGoing from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
3. CWashing hands with soap and water after leaving a C. difficile room
4. DPutting soiled linen straight into a laundry bag at the bedside

Почему низкий общий кальций следует интерпретировать осторожно у пациента с низким альбумином в сыворотке?

1. AНизкий альбумин делает любой анализ кальция неточным и бесполезным
2. BМного кальция связано с альбумином, поэтому общий кальций падает, даже если ионизированный кальций нормальный
3. CАльбумин и кальций определяют одной и той же химической реакцией, поэтому они всегда падают вместе
4. DНизкий альбумин всегда вызывает истинную симптомную гипокальциемию

A patient on clozapine for 2 years has been stable. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll report a sore throat or fever at once"
2. B"I can stop my blood tests since I feel well"
3. C"I'll keep all my scheduled blood test visits"
4. D"I'll tell other doctors that I take clozapine"

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

1. ATell them to double the dose
2. BReport it, as statins can cause muscle damage
3. CReassure them that this is a sign the drug is working
4. DAdvise more vigorous exercise to work through it

У пациента на инфузии гепарина через пять дней после начала резко падает количество тромбоцитов. Что следует заподозрить?

1. AНормальную реакцию на гепарин
2. BГепарин-индуцированную тромбоцитопению
3. CДефицит витамина K из-за плохого питания
4. DЖелезодефицитную анемию

Артериальное давление пациента 200/125 mmHg, появились новая спутанность и нечёткое зрение. Как его обычно следует снижать?

1. AНовой таблеткой внутрь с повторным осмотром через неделю
2. BКак можно быстрее, до нормального значения в течение минут
3. CТитруемыми внутривенными препаратами, не более чем примерно на 25% за первый час
4. DНе снижать вообще, потому что мозг теперь зависит от высокого давления

Thirty minutes after extubation, a patient develops a high-pitched noise on breathing in and is anxious. SpO₂ is falling. What should the nurse do?

1. AGive a large drink of cold water to soothe the throat and settle it
2. BSit the patient up, give oxygen and call for urgent airway help
3. CLay the patient flat and reassure them
4. DEncourage the patient to sleep it off and recheck them in an hour

Какая картина электролитов типична для болезни Аддисона?

1. AНизкий натрий и высокий калий
2. BНизкий калий и низкая глюкоза
3. CВысокий натрий и низкий калий
4. DВысокий кальций и низкий фосфат

A patient with lung cancer is confused, dehydrated and constipated, with a corrected calcium of 3,4 mmol/L (about 13,6 mg/dL). What is usually the first treatment?

1. AIV fluids to rehydrate the patient
2. BA fluid restriction
3. CIV calcium gluconate and vitamin D
4. DOral calcium tablets

Какая шкала используется для оценки риска при кровотечении из верхних отделов ЖКТ до эндоскопии?

1. AШкала комы Глазго
2. BШкала Уэллса для тромбоза глубоких вен
3. CШкала Глазго–Блэтчфорда
4. DШкала риска пролежней Уотерлоу

A patient with a severe flare of ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the stool frequency has dropped. What should the nurse suspect?

1. AThe flare is getting better
2. BToxic megacolon
3. CHaemorrhoids caused by diarrhoea
4. DSimple constipation from low intake