Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?

1. AAsk the patient to walk around the ward until the food arrives
2. BTell the patient to wait and do nothing until the tray comes
3. CGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
4. DGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose

В отделении неотложной помощи какого пациента следует сразу направить в процедурный кабинет?

1. A30-летнего с болью в горле два дня и температурой 38,0 °C
2. B60-летнего с давлением в груди, потливостью и тошнотой в течение 20 минут
3. C25-летнего с растяжением запястья и нормальными жизненными показателями
4. D45-летнего, просящего повторный рецепт

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

1. APostpone the visit until the visitor is well
2. BVisit as usual after washing the hands
3. CVisit only if the cold started more than a day ago
4. DVisit but avoid touching the patient’s bed

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

1. AThe nurse waits six months before having any blood tests at all
2. BThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
3. CNothing, because the source patient is probably not infected
4. DThe nurse is assumed to be infected and stops all work

У пациента с болью в груди, начавшейся час назад, первый тропонин нормальный. Какова правильная интерпретация?

1. AИнфаркт не исключён; тропонин повторяют по протоколу
2. BТропонин бесполезен у пациентов с болью в груди
3. CПациента можно сразу отпустить домой
4. DИнфаркт исключён, поэтому дальнейшие тесты на тропонин не нужны

У пациента на внутривенной инфузии инсулина глюкоза крови 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Какое действие лучшее?

1. AПродолжить с той же скоростью и перепроверить через четыре часа
2. BДать калий внутрь для защиты сердца
3. CОстановить инфузию и отложить повторную проверку глюкозы до утра
4. DДействовать по протоколу при низкой глюкозе и уведомить врача

У пациента после дорожно-транспортного происшествия тяжёлая одышка, отсутствие дыхательных шумов с одной стороны, низкое давление и смещение трахеи в другую сторону. Каков вероятный диагноз?

1. AОтёк лёгких
2. BБронхиальная астма
3. CПневмония
4. DНапряжённый пневмоторакс

A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?

1. AHypothermia always causes brain death quickly
2. BCold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
3. CThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
4. DAdrenaline works better in cold patients

When should an adult with cystic fibrosis take pancreatic enzyme capsules?

1. AOnce a day on waking, at least an hour before any food
2. BWith all meals and snacks that contain fat
3. COnly at bedtime
4. DOnly when they have diarrhoea

During a thrombolytic infusion for an MI, the patient develops a sudden severe headache, vomiting and new confusion. What should the nurse do first?

1. AStop the infusion and call for urgent medical help
2. BGive a second dose to finish the treatment
3. CSlow the infusion and give an antiemetic
4. DContinue the infusion, as headache is a common side effect

A patient receives phenytoin through a nasogastric tube along with continuous enteral feed. Which issue should the nurse know about?

1. AThe feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
2. BPhenytoin makes the feed curdle, so the two must never be used in one patient
3. CThe feed increases phenytoin levels and causes toxicity within hours
4. DPhenytoin must be crushed and mixed into the feed bag

A patient on haemodialysis is on a medical ward. Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

1. AWeighing the patient before they go to dialysis
2. BAssessing the thrill and bruit of the fistula
3. CDeciding which morning medicines to hold
4. DTeaching the patient about fluid restriction

Какие средства индивидуальной защиты обычно рекомендуют при введении цитотоксической химиотерапии?

1. AБумажная хирургическая маска, но без перчаток
2. BПерчатки, проверенные для работы с химиотерапией, и непроницаемый халат
3. CОбычные хлопчатобумажные перчатки и пластиковый фартук
4. DНикакие, так как пакет для инфузии запечатан

During a nasogastric feed, a patient starts coughing and SpO₂ falls from 96% to 89%. What should the nurse do first?

1. AStop the feed and assess the airway and breathing
2. BLay the patient flat to help them rest
3. CGive a drink of water to clear the throat
4. DIncrease the feed rate to finish it sooner