Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза
mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки
число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы
kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора
ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы
mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы
1 mg = 1000 mcg

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

2Тренировочные задачи

1.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя
20 000 ед.500 mLheparin? mL/h82 kg18 ед./kg/h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит 20 000 ед. гепарина в 500 mL. Назначено 18 ед./kg/h пациенту массой 82 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

20 000 ед./500 mL18 ед./kg/h82 kg
R = mL/h
2.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная
500 mg250 mLdobutamine13 mL/h81 kg? mcg/kg/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия dobutamine 500 mg в 250 mL идёт со скоростью 13 mL/h. Масса пациента 81 kg. Какую дозу D в mcg/kg/min получает пациент? Округлите до одного знака после запятой.

500 mg/250 mL13 mL/h81 kg
D = mcg/kg/min
3.Расчёт дозСредняя
2 g+ 7,4 mLV = ? mL

Флакон содержит 2 g порошка. На этикетке указано: добавьте 7,4 mL воды для инъекций, чтобы получить общий объём 8 mL. Назначено 250 mg. Какой объём V восстановленного раствора вы введёте?

2 g+ 7,4 mL → 8 mL250 mg
V = mL
4.Расчёт дозСложная
25%исходный растворвода = ? mL

Нужно приготовить 500 mL 1% (w/v) раствора из 25% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?

C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
W = mL
5.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min8 h

Капельница работает со скоростью 35 gtt/min через систему 15 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 8 часов?

35 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg500 mL20 mL/h? mg/h

Пакет содержит 500 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 20 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

500 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h

3Растворы

1.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 36,9 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

18·82 = 1 476 ед./h

Концентрация

20 000/500 = 40 ед./mL

Скорость помпы

R = 1476/40 = 36,9 mL/h

Ответ

R = 36,9 mL/h
2.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: D = 5,3 mcg/kg/min

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Микрограммы в минуту

13·2000 = 26000 mcg/h
26000/60 = 433,3 mcg/min

На килограмм

D = 433,3/81 = 5,35 ≈ 5,3 mcg/kg/min

Ответ

D = 5,3 mcg/kg/min
3.Расчёт доз

Ответ: V = 1 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Концентрация после смешивания

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

Объём

V = 250/250 = 1 mL

Ответ

V = 1 mL
4.Расчёт доз

Ответ: W = 480 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 1·500/25 = 20 mL

Добавляемая вода

W = 500 − 20 = 480 mL

Ответ

W = 480 mL
5.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 1120 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

35·60/15 = 140 mL/h

Объём

V = 140·8 = 1120 mL

Ответ

V = 1120 mL
6.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 20 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

500/500 = 1 mg/mL

Скорость дозирования

D = 1·20 = 20 mg/h

Ответ

D = 20 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-and-critical-care-dosing