Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза
mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки
число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы
kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора
ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы
mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы
1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какой источник является частой причиной отравления свинцом у маленьких детей?

  1. AПластиковые игрушки, сделанные в прошлом году
  2. BГрудное молоко здоровой, хорошо питающейся матери
  3. CСтарая облупившаяся краска и пыль в старых домах
  4. DСвежие фрукты
2.Сестринское дело в педиатрииСложная

A child develops the "slapped cheek" rash of fifth disease. The parent asks whether the child is still infectious. What is the best answer?

  1. AUsually not; the child was most infectious before the rash appeared
  2. BYes, until every trace of the rash has faded from the cheeks and limbs
  3. CYes, for 6 weeks after the rash appears
  4. DThe illness is not infectious at any stage
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя
heparin 5 000 ед./mL70 ед./kg · 55 kg → V = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Учебный протокол предписывает болюс гепарина 70 ед./kg пациенту массой 55 kg. Флакон содержит 5 000 ед./mL. Какой объём V набрать? Округлите до двух знаков после запятой.

70 ед./kg55 kg5 000 ед./mL
V = mL
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h62 kg20 mcg/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пациенту массой 62 kg назначено: nitroglycerin 20 mcg/min. Пакет содержит 50 mg в 250 mL. Найдите скорость помпы R в mL/h. Округлите до одного знака после запятой.

50 mg/250 mL20 mcg/min62 kg
R = mL/h
5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсок100 mLжеле100 mLсуп180 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча375 mLмоча300 mLраневой дренаж140 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

сок: 100 mLжеле: 100 mLсуп: 180 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mLмоча: 375 mLмоча: 300 mLраневой дренаж: 140 mL
B = mL
6.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL800 mL введено150 mL/h10:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 150 mL/h. В 10:00 уже введено 800 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL800 mL введено150 mL/h
t = h

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Старая облупившаяся краска и пыль в старых домах

Почему это ответ

Распространённые источники — краска на основе свинца в старых зданиях, загрязнённая пыль и почва и некоторые импортные товары. Свинец поражает развивающийся мозг, вызывая проблемы с обучением и поведением.

Ответ

C · Старая облупившаяся краска и пыль в старых домах
2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Usually not; the child was most infectious before the rash appeared

Почему это ответ

In fifth disease the child is most infectious during the mild illness before the rash. By the time the rash appears, the child is usually no longer infectious and does not need to be kept off school.

Ответ

A · Usually not; the child was most infectious before the rash appeared
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: V = 0,77 mL

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Требуемое количество единиц

70·55 = 3 850 ед.

Объём

V = 3850/5000 = 0,77 mL

Ответ

V = 0,77 mL
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 6 mL/h

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

50 000/250 = 200 mcg/mL

Доза в час

Назначение дано в минуту на всего пациента, поэтому масса тела не нужна.

20·60 = 1200 mcg/h

Скорость помпы

R = 1200/200 = 6 mL/h

Ответ

R = 6 mL/h
5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 65 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 100 + 180 = 380 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
общее поступление = 880 mL

Общее выделение

375 + 300 + 140 = 815 mL

Баланс

B = 880 − 815 = 65 mL

Ответ

B = 65 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 1,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 800 = 200 mL

Время

t = 200/150 = 1,333 ≈ 1,3 h

Ответ

t = 1,3 h

Это примерно 1 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 11:20.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing