Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.
У 15-летнего подростка очень подавленное настроение. Безопасно ли медсестре прямо спросить о суицидальных мыслях?
Какая проверка у постели рекомендована перед каждым кормлением для подтверждения положения назогастрального зонда ребёнка?
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Учебный протокол предписывает болюс гепарина 60 ед./kg пациенту массой 72 kg. Флакон содержит 5 000 ед./mL. Какой объём V набрать? Округлите до двух знаков после запятой.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит dopamine 400 mg в 250 mL. Назначено 10 mcg/kg/min пациенту массой 78 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 08:30 со скоростью 120 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 125 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
Ответ: C · Да; прямой вопрос не повышает риск и помогает выявить тех, кому нужна помощь
Ясный и спокойный вопрос о суицидальных мыслях не повышает риск и часто приносит облегчение. Он позволяет медсестре оценить риск, обеспечить безопасность молодого человека и направить за психиатрической помощью.
Ответ: B · Проверить, что аспират из зонда кислый, используя предел pH из местного протокола
Проверка pH аспирата — рекомендуемая проверка у постели перед каждым использованием во многих руководствах (в рекомендациях NHS Великобритании используют pH 5,5 или ниже). Рентген — наиболее надёжный метод, который применяют для подтверждения первоначального положения во многих учреждениях, включая большинство больниц США, или когда не удаётся получить подходящий аспират. Проверки «всплеском» воздуха и пузырьками ненадёжны и могут не выявить зонд в лёгких.
Ответ: V = 0,86 mL
Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Ответ: R = 29,3 mL/h
Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Ответ: B = 410 mL
Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.
Ответ: t = 8,1 h
Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Это примерно 8 h 07 min, поэтому пакет закончится примерно в 16:37.
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing