Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачи Назад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза: mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки: число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы: kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора: ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы: mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы: 1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час: 4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки: 100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс: поступление − выделение
Кусочки льда: учитывайте как половину их объёма
Диурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии: время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём: mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

AGive diluted fruit juice instead of breast milk
BContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
CStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
DGive nothing by mouth for 24 hours

2.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

AChange to a lactose-free formula
BAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
CTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
DReassure the parents that this is normal reflux

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит 12 500 ед. гепарина в 250 mL. Назначено 18 ед./kg/h пациенту массой 91 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

12 500 ед./250 mL18 ед./kg/h91 kg

R = mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия dobutamine 250 mg в 250 mL идёт со скоростью 6 mL/h. Масса пациента 85 kg. Какую дозу D в mcg/kg/min получает пациент? Округлите до одного знака после запятой.

250 mg/250 mL6 mL/h85 kg

D = mcg/kg/min

5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 200 mLсок: 150 mLжеле: 120 mLкусочки льда: 120 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 275 mLмоча: 150 mLраневой дренаж: 110 mL

B = mL

6.Инфузионная терапия и водный балансСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 10:00 со скоростью 100 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 50 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h

t = h

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

Почему это ответ

Breastfeeding should continue during gastroenteritis, with oral rehydration solution added when there are signs of dehydration. Withholding feeds slows recovery and juice can worsen diarrhoea.

Ответ

B · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Почему это ответ

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Ответ

C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 32,8 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

18·91 = 1 638 ед./h

Концентрация

12 500/250 = 50 ед./mL

Скорость помпы

R = 1638/50 = 32,76 ≈ 32,8 mL/h

Ответ

R = 32,8 mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: D = 1,2 mcg/kg/min

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Микрограммы в минуту

6·1000 = 6000 mcg/h

6000/60 = 100 mcg/min

На килограмм

D = 100/85 = 1,176 ≈ 1,2 mcg/kg/min

Ответ

D = 1,2 mcg/kg/min

5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 845 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 150 + 120 = 470 mL

кусочки льда: 120/2 = 60 mL

Внутривенная инфузия: 100·8 = 800 mL

внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL

общее поступление = 1380 mL

Общее выделение

275 + 150 + 110 = 535 mL

Баланс

B = 1380 − 535 = 845 mL

Ответ

B = 845 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 17 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·3 = 300 mL

1000 − 300 = 700 mL осталось

Вторая часть

700/50 = 14 h

Общее время

t = 3 + 14 = 17 h

Ответ

t = 17 h

Это примерно 17 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 03:00.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing