Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза
mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки
число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы
kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора
ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы
mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы
1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child has tinea capitis (ringworm of the scalp). Which treatment is usually needed?

  1. AShaving the head, with no medicine
  2. BOral antibiotics such as amoxicillin
  3. CA topical antifungal cream alone
  4. DAn oral antifungal medicine
2.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AReassure the parents that this is normal reflux
  2. BTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  3. CAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
  4. DChange to a lactose-free formula
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя
heparin 5 000 ед./mL80 ед./kg · 71 kg → V = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Учебный протокол предписывает болюс гепарина 80 ед./kg пациенту массой 71 kg. Флакон содержит 5 000 ед./mL. Какой объём V набрать? Округлите до одного знака после запятой.

80 ед./kg71 kg5 000 ед./mL
V = mL
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная
400 mg250 mLdopamine? mL/h57 kg3 mcg/kg/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит dopamine 400 mg в 250 mL. Назначено 3 mcg/kg/min пациенту массой 57 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

400 mg/250 mL3 mcg/kg/min57 kg
R = mL/h
5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсуп180 mLжеле120 mLвода120 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча450 mLмоча150 mLрвота250 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

суп: 180 mLжеле: 120 mLвода: 120 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 450 mLмоча: 150 mLрвота: 250 mL
B = mL
6.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 200 mL/hначало 09:00tвсего​ = ? h75 mL/h × 3 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 09:00 со скоростью 75 mL/h. Через 3 ч скорость меняют на 200 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL75 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · An oral antifungal medicine

Почему это ответ

Topical creams cannot reach the fungus in the hair shafts and follicles, so tinea capitis needs an oral antifungal for several weeks, sometimes with an antifungal shampoo to reduce spread.

Ответ

D · An oral antifungal medicine
2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Почему это ответ

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Ответ

B · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: V = 1,1 mL

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Требуемое количество единиц

80·71 = 5 680 ед.

Объём

V = 5680/5000 = 1,136 ≈ 1,1 mL

Ответ

V = 1,1 mL
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 6,4 mL/h

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Доза в минуту и в час

3·57 = 171 mcg/min
171·60 = 10260 mcg/h

Скорость помпы

R = 10260/1600 = 6,412 ≈ 6,4 mL/h

Ответ

R = 6,4 mL/h
5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 670 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 180 + 120 + 120 = 420 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1520 mL

Общее выделение

450 + 150 + 250 = 850 mL

Баланс

B = 1520 − 850 = 670 mL

Ответ

B = 670 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6,9 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL осталось

Вторая часть

775/200 = 3,875 h

Общее время

t = 3 + 3,875 = 6,875 ≈ 6,9 h

Ответ

t = 6,9 h

Это примерно 6 h 53 min, поэтому пакет закончится примерно в 15:53.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing