Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачи Назад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза: mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки: число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы: kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора: ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы: mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы: 1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час: 4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки: 100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс: поступление − выделение
Кусочки льда: учитывайте как половину их объёма
Диурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии: время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём: mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

ATo let the child express fears and gain a sense of control
BTo keep the child busy so the nurse can do other work
CTo test the child's intelligence
DTo teach the child how the surgeons will do the operation

2.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which statement by the parent of a child with peanut allergy shows a need for further teaching?

A"If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."
B"I'll call an ambulance every time I use the auto-injector, even if she seems to recover quickly."
C"I'll read food labels for peanuts every time I shop."
D"I'll check the use-by date on her auto-injectors regularly and replace them before they expire."

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия содержит 50 ед. инсулина короткого действия в 50 mL. Назначено 0,1 ед./kg/h пациенту массой 52 kg. Найдите скорость помпы R в mL/h. Округлите до одного знака после запятой.

50 ед./50 mL0,1 ед./kg/h52 kg

R = mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит dopamine 400 mg в 250 mL. Назначено 5 mcg/kg/min пациенту массой 100 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

400 mg/250 mL5 mcg/kg/min100 kg

R = mL/h

5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

чай: 200 mLжеле: 120 mLмолоко: 240 mLВнутривенная инфузия: 80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mLмоча: 375 mLмоча: 375 mLмоча: 200 mLраневой дренаж: 90 mL

B = mL

6.Инфузионная терапия и водный балансСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 150 mL/h. В 22:00 уже введено 50 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL50 mL введено150 mL/h

t = h

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · To let the child express fears and gain a sense of control

Почему это ответ

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Ответ

A · To let the child express fears and gain a sense of control

2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

Почему это ответ

Adrenaline is the first treatment for anaphylaxis and must be given without delay; antihistamines do not treat airway swelling or shock. Checking expiry dates, reading labels and calling emergency services after use are correct.

Ответ

A · "If she has a bad reaction, I'll give an antihistamine and wait an hour before using the auto-injector."

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 5,2 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

0,1·52 = 5,2 ед./h

Концентрация

50/50 = 1 ед./mL

Скорость помпы

R = 5,2/1 = 5,2 mL/h

Ответ

R = 5,2 mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 18,8 mL/h

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

400 mg = 400 000 mcg

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Доза в минуту и в час

5·100 = 500 mcg/min

500·60 = 30000 mcg/h

Скорость помпы

R = 30000/1600 = 18,75 ≈ 18,8 mL/h

Ответ

R = 18,8 mL/h

5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 680 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 120 + 240 = 560 mL

Внутривенная инфузия: 80·12 = 960 mL

внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL

общее поступление = 1720 mL

Общее выделение

375 + 375 + 200 + 90 = 1040 mL

Баланс

B = 1720 − 1040 = 680 mL

Ответ

B = 680 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 50 = 450 mL

Время

t = 450/150 = 3 h

Ответ

t = 3 h

Это примерно 3 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 01:00.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing