Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачи Назад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза: mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки: число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы: kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора: ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы: mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы: 1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час: 4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки: 100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс: поступление − выделение
Кусочки льда: учитывайте как половину их объёма
Диурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии: время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём: mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Ребёнку с известной аллергией на яйца пора сделать вакцину против гриппа. Какое утверждение отражает самые современные рекомендации?

AВакцину нельзя вводить никому с аллергией на яйца
BРебёнку нужно вводить половину дозы в два разных дня с наблюдением после каждого введения
CРебёнку сначала нужна кожная проба с вакциной
DОдна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа

2.Сестринское дело в педиатрииСложная

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

A"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
B"I'll check everyone else in the family for lice as well."
C"After one treatment, I won't need to check her hair again."
D"Lice can spread when children's heads touch."

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит 20 000 ед. гепарина в 500 mL. Назначено 18 ед./kg/h пациенту массой 71 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

20 000 ед./500 mL18 ед./kg/h71 kg

R = mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит dobutamine 250 mg в 250 mL. Назначено 2,5 mcg/kg/min пациенту массой 99 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

250 mg/250 mL2,5 mcg/kg/min99 kg

R = mL/h

5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

молоко: 100 mLвода: 300 mLжеле: 100 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 400 mLмоча: 450 mLмоча: 175 mLмоча: 225 mL

B = mL

6.Инфузионная терапия и водный балансСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 150 mL/h. В 07:00 уже введено 50 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL50 mL введено150 mL/h

t = h

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Одна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа

Почему это ответ

Рекомендации во многих странах теперь гласят, что дети с аллергией на яйца могут получать вакцины против гриппа в обычных условиях, так как содержание овальбумина очень низкое. Следуйте актуальным национальным рекомендациям для особых случаев.

Ответ

D · Одна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа

2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

Почему это ответ

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

Ответ

C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 32 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

18·71 = 1 278 ед./h

Концентрация

20 000/500 = 40 ед./mL

Скорость помпы

R = 1278/40 = 31,95 ≈ 32 mL/h

Ответ

R = 32 mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 14,9 mL/h

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

250 mg = 250 000 mcg

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Доза в минуту и в час

2,5·99 = 247,5 mcg/min

247,5·60 = 14850 mcg/h

Скорость помпы

R = 14850/1000 = 14,85 ≈ 14,9 mL/h

Ответ

R = 14,9 mL/h

5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 100 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 300 + 100 = 500 mL

Внутривенная инфузия: 100·8 = 800 mL

внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL

общее поступление = 1350 mL

Общее выделение

400 + 450 + 175 + 225 = 1250 mL

Баланс

B = 1350 − 1250 = 100 mL

Ответ

B = 100 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 50 = 950 mL

Время

t = 950/150 = 6,333 ≈ 6,3 h

Ответ

t = 6,3 h

Это примерно 6 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 13:20.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing