Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачи Назад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза: mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки: число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы: kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора: ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы: mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы: 1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час: 4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки: 100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс: поступление − выделение
Кусочки льда: учитывайте как половину их объёма
Диурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии: время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём: mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

AContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
BGive diluted fruit juice instead of breast milk
CStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
DGive nothing by mouth for 24 hours

2.Сестринское дело в педиатрииСложная

The parents of a child who is being resuscitated ask to stay in the room. What is the best response?

AAllow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain
BTell them to wait outside in the corridor until the resuscitation is over
CAsk them to leave, because their presence always harms the team's work
DAllow them to stay only if they help with the compressions

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия содержит 100 ед. инсулина короткого действия в 250 mL. Назначено 0,05 ед./kg/h пациенту массой 78 kg. Найдите скорость помпы R в mL/h. Округлите до одного знака после запятой.

100 ед./250 mL0,05 ед./kg/h78 kg

R = mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пациенту массой 56 kg назначено: norepinephrine 6 mcg/min. Пакет содержит 8 mg в 250 mL. Найдите скорость помпы R в mL/h. Округлите до одного знака после запятой.

8 mg/250 mL6 mcg/min56 kg

R = mL/h

5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

суп: 200 mLвода: 250 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mLмоча: 275 mLмоча: 150 mLмоча: 375 mLраневой дренаж: 130 mL

B = mL

6.Инфузионная терапия и водный балансСложная

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 06:30 со скоростью 75 mL/h. Через 4 ч скорость меняют на 150 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL75 mL/h · 4 h150 mL/h

t = h

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

Почему это ответ

Breastfeeding should continue during gastroenteritis, with oral rehydration solution added when there are signs of dehydration. Withholding feeds slows recovery and juice can worsen diarrhoea.

Ответ

A · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain

Почему это ответ

Many families want to be present, and guidelines support offering this with a dedicated staff member to explain and support them. Family presence can help with grief and does not generally interfere with resuscitation.

Ответ

A · Allow them to stay if they wish, with a staff member to support and explain

3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 9,8 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

0,05·78 = 3,9 ед./h

Концентрация

100/250 = 0,4 ед./mL

Скорость помпы

R = 3,9/0,4 = 9,75 ≈ 9,8 mL/h

Ответ

R = 9,8 mL/h

4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 11,3 mL/h

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

8 000/250 = 32 mcg/mL

Доза в час

Назначение дано в минуту на всего пациента, поэтому масса тела не нужна.

6·60 = 360 mcg/h

Скорость помпы

R = 360/32 = 11,25 ≈ 11,3 mL/h

Ответ

R = 11,3 mL/h

5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 1120 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 250 = 450 mL

Внутривенная инфузия: 125·12 = 1500 mL

внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL

общее поступление = 2050 mL

Общее выделение

275 + 150 + 375 + 130 = 930 mL

Баланс

B = 2050 − 930 = 1120 mL

Ответ

B = 1120 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 8,7 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

75·4 = 300 mL

1000 − 300 = 700 mL осталось

Вторая часть

700/150 = 4,667 h

Общее время

t = 4 + 4,667 = 8,667 ≈ 8,7 h

Ответ

t = 8,7 h

Это примерно 8 h 40 min, поэтому пакет закончится примерно в 15:10.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing