Приоритизация и делегирование: лист заданий с ответами

What is the normal baseline fetal heart rate?

1. A60–100/min
2. B40–60/min
3. C160–220/min
4. D110–160/min

При определении приоритетов «ожидаемая» находка — это та, которая:

1. AСоответствует известному состоянию или лечению пациента
2. BВсегда требует немедленного вызова бригады быстрого реагирования
3. CБыла предсказана пациентом или семьёй
4. DВсегда находится в пределах нормального референсного диапазона взрослого

Using the RACE fire response, what does the nurse do first when finding a fire in a patient’s room?

1. APull the fire alarm
2. BUse an extinguisher on the fire
3. CRescue patients in immediate danger
4. DClose doors to contain the fire and smoke

Помощник медсестры сообщает, что артериальное давление пациента 168/98 mmHg (раньше было 130/80) и у пациента головная боль. Что должна сделать RN?

1. AПопросить помощника измерить давление ещё раз через час
2. BЗаписать значение и продолжить раздачу лекарств
3. CОсмотреть пациента, повторно измерить давление и поискать симптомы
4. DПопросить помощника дать гипотензивное средство по требованию прямо сейчас

A patient taking lisinopril develops swelling of the lips and tongue. What should the nurse do first?

1. ATell the patient this is a common, harmless effect
2. BApply a cold pack and recheck in an hour
3. CAssess the airway and call for urgent help
4. DGive the next dose of lisinopril with water

A patient taking lithium has vomiting, diarrhea and a new coarse tremor. What should the nurse do?

1. AReassure the patient that a coarse tremor is expected at first
2. BEncourage the patient to cut down on salt and fluids
3. CGive the dose with food to reduce the stomach upset
4. DHold the next dose and report for an urgent lithium level

A patient taking an SSRI is also given tramadol. A few hours later the patient is agitated, sweating and has a fever, jerking muscles and brisk reflexes. What is the most likely cause?

1. AAn anxiety attack
2. BOpioid withdrawal
3. CNeuroleptic malignant syndrome
4. DSerotonin syndrome

Пациента с черепно-мозговой травмой и переломом ноги наблюдают. Какая находка является приоритетом?

1. AПациент просит что-нибудь поесть
2. BБоль в ноге 6/10 несмотря на последнюю дозу обезболивающего
3. CНебольшая ссадина на локте
4. DОценка по шкале комы Глазго падает с 15 до 12