1สูตรและวิธีทำ
การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
วิธีการ
- เริ่มด้วยข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยทุกราย: สุขอนามัยมือ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ตามการสัมผัสที่คาดไว้ และการจัดการของมีคมอย่างปลอดภัย
- เพิ่มข้อควรระวังตามช่องทางการแพร่เชื้อ: ทางการสัมผัส (เสื้อคลุม ถุงมือ) ทางละอองฝอย (หน้ากากอนามัย) ทางอากาศ (N95 ห้องความดันลบ)
- รักษาอุปกรณ์ปลอดเชื้อให้ปลอดเชื้อ: ถ้าสงสัย ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ ให้เปลี่ยนใหม่ ห้ามเช็ดทำความสะอาด
- ป้องกันอันตรายในสิ่งแวดล้อม: มาตรการป้องกันการหกล้ม การผูกยึดเป็นทางเลือกสุดท้าย RACE และ PASS สำหรับไฟไหม้
- ตรวจสอบห้าประการที่ถูกต้องของการให้ยา (rights of medication administration) การระบุตัวผู้ป่วยสองอย่าง และมาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับยาที่ต้องระวังสูง รายงานความผิดพลาดและเหตุการณ์เกือบพลาด
2โจทย์ฝึก
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยปานกลาง
Which household item is a strangulation risk for young children?
- ALooped cords on window blinds
- BSoft cotton socks
- CA plastic picture book
- DA large wooden building block
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วยยาก
A chemical cloud has been released near the hospital, and authorities order “shelter in place”. What should staff do?
- AEvacuate all patients into the car park at once
- BSend all visitors home through the main entrance
- COpen the windows to let fresh air into the wards and dilute the chemical
- DKeep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
3.พื้นฐานการพยาบาลปานกลาง
An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?
- AGiving an alcoholic drink to warm them up
- BGradual rewarming with blankets and warm surroundings
- CPutting the patient in a very hot bath straight away
- DPlacing hot water bottles directly on the skin
4.พื้นฐานการพยาบาลยาก
Why should a near miss be reported even though no harm occurred?
- ASo the nurse involved can be identified and disciplined
- BIt does not need reporting if no one was harmed
- CIt helps find and fix system problems before someone is harmed
- DBecause insurance companies require a report for every shift worked
5.จุลชีววิทยาปานกลาง
การทดสอบ ELISA ตรวจหาอะไร?
- Aรูปร่างของแบคทีเรียใต้กล้องจุลทรรศน์
- Bการเจริญของแบคทีเรียบนจานวุ้นแข็ง
- Cแอนติเจนหรือแอนติบอดีจำเพาะ โดยใช้เอนไซม์ที่ทำให้สีเปลี่ยน
- Dลำดับดีเอ็นเอของจีโนมแบคทีเรียทั้งหมด
6.จุลชีววิทยายาก
การเพาะเชื้อในเลือดให้ผลบวกพบค็อกคัสแกรมบวกเรียงเป็นกลุ่ม สิ่งมีชีวิตใดมีแนวโน้มมากที่สุด?
- AStreptococcus
- BStaphylococcus
- CNeisseria
- DEnterococcus เรียงเป็นสายสั้น
3สารละลาย
1.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: A · Looped cords on window blinds
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Young children can become entangled in looped blind and curtain cords. Cordless blinds or cord tie-downs, and keeping cribs away from windows, prevent strangulation.
A · Looped cords on window blinds
2.การควบคุมการติดเชื้อและความปลอดภัยของผู้ป่วย
คำตอบ: D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Sheltering in place keeps people inside, away from the hazard. Windows and doors are closed and ventilation systems that bring in outside air are shut off until the all-clear.
D · Keep everyone inside, close windows and doors and shut off outside air intake
3.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.
B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
4.พื้นฐานการพยาบาล
คำตอบ: C · It helps find and fix system problems before someone is harmed
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.
C · It helps find and fix system problems before someone is harmed
5.จุลชีววิทยา
คำตอบ: C · แอนติเจนหรือแอนติบอดีจำเพาะ โดยใช้เอนไซม์ที่ทำให้สีเปลี่ยน
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
ในการทดสอบ enzyme-linked immunosorbent assay แอนติบอดีที่เชื่อมกับเอนไซม์จับกับเป้าหมาย เมื่อเติมซับสเตรตจะเกิดสี แสดงว่ามีแอนติเจนหรือแอนติบอดีอยู่
C · แอนติเจนหรือแอนติบอดีจำเพาะ โดยใช้เอนไซม์ที่ทำให้สีเปลี่ยน
6.จุลชีววิทยา
คำตอบ: B · Staphylococcus
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Staphylococcus เจริญเป็นกลุ่มคล้ายพวงองุ่น ส่วน Streptococcus และ Enterococcus เรียงเป็นสายหรือคู่ Neisseria เป็นดิพโลค็อกคัสแกรมลบ