After a circumcision, which finding should be reported?
AA yellowish film over the glans on day 2
BFussiness at the first nappy change
CMild swelling of the glans
DActive bleeding that soaks a nappy
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก
A woman at 29 weeks is in preterm labour and is given magnesium sulfate. What is the main reason for giving it at this gestation?
ATo reduce the baby's risk of cerebral palsy
BTo speed up fetal lung maturation
CTo prevent eclamptic seizures
DTo treat a urinary tract infection
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
ผู้ป่วยน้ำหนัก 43 kg มีพื้นที่ผิวร่างกาย 1.24 m² คำสั่งใช้ยาคือ 175 mg/m² จงหาขนาดยา D ใน mg
43 kgBSA = 1.24 m²175 mg/m²
D = mg
4.การคำนวณขนาดยายาก
เด็กน้ำหนัก 8 kg ได้รับคำสั่งยา 10 mg/kg ต่อครั้ง เป็นยาน้ำแขวนตะกอนชนิดรับประทานที่มี 250 mg ใน 5 mL ต้องให้ปริมาตร V เท่าใด
8 kg10 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
สั่งให้สารน้ำที่ 200 mL/h แต่ไม่มีปั๊ม จึงให้ตามแรงโน้มถ่วงผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL จงหาอัตราหยด R ในหน่วยหยดต่อนาที
200 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
ถุงบรรจุยา 4 g ใน 1000 mL คำสั่งคือ 4 mg ต่อนาที ต้องตั้งปั๊มที่อัตราเท่าใด R ใน mL/h
4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h
3สารละลาย
1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: D · Active bleeding that soaks a nappy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.
คำตอบ
D · Active bleeding that soaks a nappy
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์
คำตอบ: A · To reduce the baby's risk of cerebral palsy
เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้
Before about 32 weeks, magnesium sulfate given when preterm birth is imminent reduces the risk of cerebral palsy. It is a neuroprotective use, separate from seizure prevention in pre-eclampsia.
คำตอบ
A · To reduce the baby's risk of cerebral palsy
3.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: D = 217 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
ขนาดยา
D = 175·1.24 = 217 mg
คำตอบ
D = 217 mg
4.การคำนวณขนาดยา
คำตอบ: V = 1.6 mL
การคำนวณขนาดยา: ปริมาณที่ต้องให้เท่ากับสิ่งที่สั่งหารด้วยสิ่งที่มี คูณด้วยปริมาณที่บรรจุมา: ปริมาณ = (ขนาดยาที่ต้องการ/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก ใช้หน่วยให้ตรงกันเสมอ (แปลง g เป็น mg และ mg เป็น mcg ก่อน) และตรวจสอบว่าคำตอบสมเหตุสมผล
ขนาดยาจากน้ำหนักตัว
10·8 = 80 mg
ปริมาตร
V = (80/250)·5 = 1.6 mL
คำตอบ
V = 1.6 mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
มิลลิลิตรต่อนาที
200/60 = 3.333 mL/min
อัตราการหยด
R = 3.333·15 = 50 gtt/min
คำตอบ
R = 50 gtt/min
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
คำตอบ: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).