การพยาบาลมารดาและทารก: ชุดสรุปเร่งรัด

สรุปสูตร ขั้นตอนวิธีทำที่สำคัญของทุกหัวข้อ และโจทย์ฝึก 6 ข้อ พร้อมเฉลยละเอียดไว้ท้ายเล่ม

โจทย์ใหม่กลับไปที่รายวิชา

ในหน้าต่างพิมพ์ ให้เลือก “บันทึกเป็น PDF” เพื่อเก็บสำเนาไว้ในอุปกรณ์ของคุณ

1สูตรและวิธีทำ

การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

วิธีการ

  1. ระบุตำแหน่งของสตรีตามช่วงเวลา: อายุครรภ์เป็นสัปดาห์ ระยะของการคลอด หรือวันที่เท่าใดหลังคลอด แล้วตัดสินว่าอะไรปกติในช่วงนั้น
  2. มองหาผู้ป่วยที่อยู่ในอันตราย: มารดา ทารกในครรภ์ หรือทารกแรกเกิด หรือมากกว่าหนึ่งราย
  3. เชื่อมสิ่งที่พบกับสาเหตุ: VEAL CHOP สำหรับ deceleration, 4 T สำหรับการตกเลือด, BUBBLE-HE หลังคลอด
  4. เลือกการปฏิบัติที่เพิ่มการไหลเวียนเลือดและออกซิเจนก่อน (นอนตะแคง หยุดออกซิโทซิน นวดยอดมดลูก) แล้วจึงรายงานต่อ

การคำนวณขนาดยา

ขนาดยาจากความแรง
ปริมาตร = ขนาดยา / ความแรง
ขนาดยาตามน้ำหนักตัว
ขนาดยา = mg/kg × น้ำหนักตัว
ยาเม็ด
จำนวน = ขนาดยา / ความแรงของยาเม็ด
หน่วย
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

วิธีการ

  1. แปลงขนาดยาที่สั่งและความแรงของสต็อกเป็นหน่วยเดียวกัน
  2. ใช้ ที่ต้องการ หารด้วย ที่มี คูณปริมาณ: (D/H) × Q
  3. สำหรับขนาดยาตามน้ำหนักตัว ให้คูณด้วยน้ำหนักเป็น kg ก่อน แล้วหารขนาดยาต่อวันด้วยจำนวนครั้งที่ให้ยา
  4. ประมาณคำตอบก่อนและตรวจสอบว่าสมเหตุสมผล

อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

อัตราของเครื่องปั๊ม
mL/h = volume (mL)/time (h)
อัตราการหยด
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
เวลาในการให้สารน้ำ
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

วิธีการ

  1. อัตราของเครื่องปั๊มใน mL/h: ปริมาตรหารด้วยเวลาเป็นชั่วโมง
  2. อัตราการหยดเป็นหยด/นาที: ปริมาตร × ค่าหยด หารด้วยเวลาเป็นนาที
  3. สำหรับเวลาที่เหลือ: ปริมาตรที่เหลือหารด้วยอัตรา
  4. ปัดเศษตามที่โจทย์หรืออุปกรณ์กำหนด

2โจทย์ฝึก

1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ปานกลาง

ที่อายุครรภ์ 30 สัปดาห์ ความสูงยอดมดลูกค่าใดสอดคล้องกับการเจริญเติบโตที่คาดไว้?

  1. A36 ซม.
  2. B18 ซม.
  3. C29 ซม.
  4. D22 ซม.
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์ยาก

After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?

  1. AAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
  2. BAvoid all physical activity for 6 months
  3. CNo further follow-up is needed once the uterus is empty
  4. DTry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
3.การคำนวณขนาดยาปานกลาง
024681010 mL

เด็กน้ำหนัก 14 kg ได้รับสั่งยา 4 mg/kg สารละลายสต็อกมี 10 mg/mL ดูดยาตามขนาด: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

14 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.การคำนวณขนาดยายาก
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

ขนาดยาที่สั่งคือ 1460 ไมโครกรัม แอมพูลมี 2 mg/mL ดูดยาตามขนาดในกระบอกฉีดยา 1 mL: คุณให้ปริมาตร V เท่าใด

1460 mcg2 mg/mL
V = mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปานกลาง
V = ?20 gtt/mL20 gtt/min4 h

หยดสารน้ำที่ 20 gtt/min ผ่านชุด 20 gtt/mL ผู้ป่วยได้รับกี่มิลลิลิตร V ใน 4 ชั่วโมง

20 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำยาก
400 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

สารน้ำหยดด้วยอัตรา 50 gtt/min ผ่านชุดให้สารน้ำ 15 gtt/mL ในถุงเหลืออยู่ 400 mL อีกกี่ชั่วโมง t ถุงจึงจะหมด

50 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h

3สารละลาย

1.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

คำตอบ: C · 29 ซม.

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

ความสูงยอดมดลูกที่คาดไว้ที่ 30 สัปดาห์อยู่ที่ประมาณ 28–32 ซม. หากต่างจากอายุครรภ์เกิน 2–3 ซม. ควรติดตามต่อ โดยทั่วไปด้วยการอัลตราซาวนด์

คำตอบ

C · 29 ซม.
2.การพยาบาลมารดาและสูติศาสตร์

คำตอบ: A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up

เหตุผลที่เป็นคำตอบนี้

hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.

คำตอบ

A · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
3.การคำนวณขนาดยา

คำตอบ: V = 5.6 mL

การดูดยาตามขนาด: ปริมาตร = (ขนาดยาที่สั่ง/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก แปลงเป็นหน่วยเดียวกันก่อน แล้วตรวจสอบว่าปริมาตรพอดีกับกระบอกฉีดยาและตรงกับขีดขีดหนึ่ง

ขนาดยาจากน้ำหนักตัว

D = 4·14 = 56 mg

ปริมาตร

V = 56/10 = 5.6 mL

บนกระบอกฉีดยา

บนกระบอกฉีดยา 10 mL นี้ ขีดเล็กแต่ละขีดคือ 0.2 mL

คำตอบ

V = 5.6 mL
4.การคำนวณขนาดยา

คำตอบ: V = 0.73 mL

การดูดยาตามขนาด: ปริมาตร = (ขนาดยาที่สั่ง/ความแรงของสต็อก) × ปริมาตรสต็อก แปลงเป็นหน่วยเดียวกันก่อน แล้วตรวจสอบว่าปริมาตรพอดีกับกระบอกฉีดยาและตรงกับขีดขีดหนึ่ง

หน่วยเดียวกัน

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

ปริมาตร

V = 1460/2000 = 0.73 mL

คำตอบ

V = 0.73 mL
5.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คำตอบ: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

อัตราเป็น mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

ปริมาตร

V = 60·4 = 240 mL

คำตอบ

V = 240 mL
6.อัตราการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

คำตอบ: t = 2 h

อัตราการให้สารน้ำ: เครื่องควบคุมการให้สารน้ำตั้งเป็น mL/h = ปริมาตร/เวลาเป็นชั่วโมง การหยดตามแรงโน้มถ่วงนับเป็นหยดต่อนาที: gtt/min = ปริมาตร (mL) × ค่าหยด (gtt/mL)/เวลา (min) ค่าหยดพิมพ์ไว้บนบรรจุภัณฑ์ของสาย: ชุด macrodrip ให้ 10, 15 หรือ 20 gtt/mL (ชุดให้เลือดมักเป็น 10 gtt/mL ในสหรัฐฯ และ 15 ในสหราชอาณาจักร) และชุด microdrip ให้ 60 gtt/mL ใช้ค่าหยดที่โจทย์หรือบรรจุภัณฑ์ให้มาเสมอ

อัตราเป็น mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

เวลาที่เหลือ

t = 400/200 = 2 h

คำตอบ

t = 2 h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing